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“你中午是不是吃大蒜了？”

“啊？！没有呀！”

“我这有口香糖，你要不要吃？”

这种尴尬的对话，不知道屏幕前的你有没有经历过？

没错，造成这种大型“社死”现场的就是口臭！

不过，相信大家都很疑惑：明明每天都会刷牙，为啥还会口臭？是身体出问题了吗？有没有办法解决这一难题？一起来看。

什么味道算口臭？

口臭并非是单一的臭味，是口气或口腔异味的统称。

如何得知自己有口臭呢？可以通过口含塑料或不锈钢汤匙时闻它自测试检查有无口臭。

造成口臭的原因非常复杂，通常是身体出现了健康问题导致的。通过气味的不同，发现患者可能存在的相关疾病。

有些味重则病重，两者虽不成比例，但密切相关：

肺脓肿或支气管扩张患者可呼出腐烂臭肉气味； 

幽门螺杆菌感染、急性或慢性胃炎、消化性溃疡患者可呼出酸臭气味；

幽门梗阻、晚期胃癌患者可呼出臭鸭蛋气味；

糖尿病酮症酸中毒患者可呼出丙酮气味；

尿毒症、肾衰竭患者可呼出烂苹果或像粪便味的类氨味或尿气味；

肝硬化等肝病患者可呼出伤口腐败或泥沼气味；

梅毒患者可呼出恶臭气味。

天天刷牙，为啥还口臭？

先简单说说熏人味道的来源。引起口臭的原因很多，包括疾病因素和非疾病因素。

以下这些疾病可能会引发口臭：

• 口腔疾病

牙龈炎、牙周炎等牙周疾病，口腔溃疡等黏膜病，龋齿、牙髓炎、牙齿残根、残冠等口腔疾病，容易存留食物残渣或产生牙菌斑，导致口腔内革兰氏阴性菌定殖，或在口腔厌氧性细菌作用下发酵分解，或金黄色葡萄球菌合并牙周致病菌化脓感染，或唾液的质和量下降，同时蛋白质等有机成分的增多，使细菌大量繁殖，产生挥发性硫化物、吲哚和氨类等难闻味道物质，引起口臭。

• 鼻咽喉疾病

鼻窦炎、萎缩性鼻炎、急性咽炎、鼻咽脓肿、化脓性扁桃体炎、喉癌等鼻咽喉疾病，局部组织血液供给障碍，造成厌氧性细菌生长繁殖，或产生脓性分泌物，随着呼吸散发出难闻味道。

• 呼吸道疾病

慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿、哮喘、肺炎等呼吸道疾病，也会引发口臭。

• 胃肠道疾病

急性或慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠代谢紊乱、便秘等胃肠道疾病，同样也会随着呼吸散发出难闻味道。

• 全身性疾病

包括内分泌紊乱、肝或肾功能不全、尿毒症、糖尿病性酮症、胆囊病、白血病、维生素缺乏、肿瘤、重金属中毒、一些遗传性疾病等。

由于机体脏器功能衰退、内分泌紊乱、免疫功能下降，正常菌群的多种微生物种之间相互制约关系失衡，影响正常的口腔黏膜功能，抑菌及自洁作用减弱，或因出现坏死组织，通过新陈代谢和血液循环途径，也会随着呼吸散发出难闻味道。

• 肿瘤

肿瘤引发的口臭，很容易被忽视。

早期肿瘤患者因体内出现微小坏死组织，通过新陈代谢和血液循环途径，可呼出多种特征性挥发性有机化合物，如2-乙酰基吡咯、2-（二甲氨基）环己酮、癸烷、葛缕醇、醋酸-2-乙基己酯、二苯乙烯苷等，复合成分混杂在一起产生难闻的气味。

利用此原理，可通过仿生学电子鼻无创智能检测肿瘤，其具有无创、操作简便、实时检测、呼出气样本仅数毫升、成本低、高特异性、高敏感性、早期预警诊断等优点。

非疾病因素引起的口臭包括生活方式、药物本身等。

吸烟、饮酒、喝咖啡以及经常吃葱、洋葱、大蒜、韭菜等辛辣刺激食物；

嗜好进食味道浓烈的榴莲、臭豆腐、臭鸡蛋等某些特殊饮食习惯；

饮水过少、不良的口腔卫生习惯、熬夜、节食减肥等生活方式。

以上行为均因重味道残留口腔，舌表面积大、微小凹凸极其多、不平，或因细菌、口腔黏膜脱落上皮、食物残渣等的滞留，形成舌苔菌斑增多、增厚，有利于厌氧菌生长，或因饮食过少，口中唾液分泌量减少、缺乏，而致口腔抑菌及自洁能力减弱，继而革兰氏阴性菌增加，引发口臭。

乙醇、利尿剂、镇静剂、抗组胺药、锂盐等药物因药物作用或代谢等不同途径因素也会间接引发口臭。

口臭如何治疗？

 

清新剂，如漱口剂、喷雾，或是嚼茶叶、口香糖、砂仁、白蔻仁、含薄荷片等，只能起到特殊情况临时掩盖口臭，治标不治本。

有口臭的人，不要自卑。有的口臭是病，有的口臭不是病。

若是疾病引起的口臭，请在医生的指导下积极进行针对性治疗，或通过心理咨询来得到改善；若不是疾病引起的口臭，可以通过调节生活方式、保持情绪平稳来改善和缓解。

分餐制

吃完饭或喝完饮料及时漱口　用18～37℃清水或茶水用力漱口（含满口中龇牙，鼓腮用力施压，用舌头挤压口中水），直到吐出漱口水为清水时（将清水从牙间隙滋射出）；

勤轻叩齿　改善局部血液循环，增加唾液分泌量。这样可去除残留在口腔中绝大多数食物残渣和细菌，防止滋生细菌和产生牙垢，预防口臭。

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来源：科普中国

撰稿：杨师　北京协和医学院比较医学中心副研究员

转载版式编辑：张梦佳

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