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本文原文《序贯康复护理在腹部带蒂皮瓣修复手部软组织缺损中的应用》将刊登于《上海护理》2021年第8期，更多详情请阅读该期杂志。

腹部带蒂皮瓣修复具有皮瓣成活率高、供区隐蔽、手术操作简易且皮瓣切取面积大等优点，已经成为临床修复手部软组织缺损常用的治疗方式。其治疗分为3期：Ⅰ期创面清创、Ⅱ期腹部带蒂皮瓣修复、Ⅲ期腹部带蒂皮瓣断蒂，其中Ⅱ期术后约需3周左右再行Ⅲ期断蒂术，期间带蒂的髂腹股沟皮瓣将手与腹部连为一体，患者需将患肢持续固定于腹部，长时间处于限制体位，很多患者往往无法适应该体位而导致皮瓣蒂部扭曲、折叠、撕脱等影响皮瓣成活。此外，长时间的单一体位也容易出现关节和肌肉疼痛，导致患者生活自理能力下降，断蒂后出现关节僵硬和功能障碍等并发症，严重影响患者生活质量。为有效固定患肢，减少移植皮瓣异常，帮助患者安全、有效地进行康复锻炼，本研究自行设计腹部带蒂皮瓣修复术后固定辅助恢复支具和医用手部护托固定带，具体介绍如下。

1. 自制腹部带蒂皮瓣修复术后固定辅助恢复支具  该支具包括手臂和手腕2个固定护套，护套内通过魔术贴粘贴有海绵内衬，方便清洁更换；护套使用螺母固定，下方设有固定爪，固定爪抓在螺杆顶部的球头上，球头可实现360°旋转，可根据患者皮瓣形状、位置、大小调整角度和方向，确保皮瓣蒂部始终处于拉伸放松状态，见图1、图2。

2. 自制医用手部护托固定带  固定带使用交叉双肩带加腰背环形固定带设计，肩带设有颈部软垫，可减轻悬挂时对肩背的压力，使悬挂固定更加稳定；环形固定带用于固定患肢上臂与腹部，可防止患肢移动及皮瓣蒂部撕脱，见图3。

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版权所有：上海市护理学会

来源：《上海护理》2021年第8期

审阅：庹焱

文字编辑：王婷

图片、版式编辑：张诗怡

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