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每年全球大约有1500万早产儿出生，中国早产儿约占10%。早产儿由于多系统发育不成熟，出生后需要给予更多的医疗护理帮助，胎龄越小的早产儿出生后生活能力越差，生命支持需求也越大。由于现代生活节奏的加快，多胎妊娠、不良生活方式、妊娠合并症及高龄妊娠等因素，均可导致早产儿出生率增加。

早产儿宝宝又是十分坚强的，如果能够得到及时有效的医疗支持及康复治疗，他们大多数不仅能很好的活下来，而且还能茁壮成长，众所周知的牛顿、丘吉尔也都是早产儿。

世界卫生组织将11月17日定为世界早产儿日，希望全社会都关注早产儿，给这个特殊的群体更多的关爱，让早产宝宝及其家庭得到全社会帮助，让早到的天使能更好的融入社会大家庭。国家卫生健康委妇幼司在2016年将“有爱，有未来”设立为世界早产儿日中文永恒主题，旨在呼吁全社会关爱早产儿及其家庭，提高早产儿生命质量，促进母婴健康。

　减少早产儿的出生率　

　是降低新生儿死亡率的关键因素　

降低早产儿的出生率主要是进行孕期甚至孕前的风险规避，减少早产的发生概率，如强化青少年在相关方面的教育、给予孕妇良好的营养支持和严禁孕期烟酒、对多胎妊娠、感染和诸如妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压等高危因素孕产妇的健康管理。

　早产儿特点　

外表　体重大多在2500克以下，身长不到47厘米，哭声轻，颈肌软弱，四肢肌张力低下，皮肤红嫩，胎毛多，耳壳软，乳晕不清，足底纹少。

呼吸　呼吸中枢相对更不成熟，呼吸不规则，常发生呼吸暂停。

消化　吞咽反射弱，容易呛乳而发生乳汁吸入。胃贲门括约肌松弛、容量小，易溢乳。早产儿以母乳喂养为宜，但需及时增加蛋白质。早产儿肝不成熟，葡萄糖醛酸转换酶不足，生理性黄疽较重，持续时间长，易引起核黄疸。因肝功能不完善，肝内维生素K依赖凝血因子少，易发生出血症。

神经　神经系统的功能和胎龄有密切关系，胎龄越小，反射越差。早产儿易发生缺氧，导致缺氧缺血性脑病。此外，由于早产儿脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织，因而易导致颅内出血。

体温　体温调节功能更差，棕色脂肪少，基础代谢低，产热少，而体表面积相对大，皮下脂肪少，易散热，汗腺发育不成熟和缺乏寒冷发抖反应。因此，早产儿的体温易随环境温度变化而变化。

其他　早产儿酸碱调节功能差，易发生水、电解质紊乱和低血糖（早产儿糖原储存少，又由于肾小管重吸收葡萄糖能力低下），此外，早产儿还易发生高血糖、贫血和严重感染。

科学合理的护理可以提高早产儿的存活质量，最大程度地降低因早产造成的长期健康影响，如生后新生儿科的合理救治、规范治疗、个体化肠内外营养支持以及出院后的家庭护理。

　母乳提供全面营养　

　助力早产儿健康　

近期益处   促进早产儿胃肠功能成熟、降低医院感染、坏死性小肠结肠炎和早产儿视网膜病患病率，帮助早产儿尽快恢复健康。

远期益处   促进早产儿神经心理发育和减少成年期代谢综合征的风险。上述益处直接影响早产儿的健康和远期预后，是任何其他食品无法替代的。

在母婴分离期间，妈妈应在产后1小时内尽快开始吸奶。研究表明，出生1小时内吸奶或手挤进行收集乳汁，妈妈的产奶量会明显增多。尤其对于较为浓稠的初乳，手挤是最有效、最便捷的方式，也更容易采集到初乳。

　袋鼠式护理　

　给早产宝宝爱的呵护　

袋鼠式护理（kangaroo mother care，KMC）又称皮肤接触护理（skin-to-skin contact），是指产妇以类似袋鼠妈妈将小袋鼠养育在育儿袋的方式环抱着婴儿，将只穿尿裤的婴儿放在产妇裸露的胸腹部，进行皮肤对皮肤接触的一种护理方式。

袋鼠式护理对早产儿的益处

• 稳定早产儿心肺功能；

• 早产儿吸吮力增强，减少管饲；

• 减少早产儿低体温，稳定血糖；

• 使早产儿表现安静，抑制疼痛；

• 提高纯母乳喂养率；

• 缩短住院时间，降低发病率和病死率；

• 建立正常皮肤菌群。

袋鼠式护理对母亲的益处

• 提高母亲泌乳素水平，提早启动泌乳Ⅱ期；

• 增进亲子交流与感情；

• 缓解产后疼痛；

• 缓解焦虑，增加自信；

• 促进母乳中为宝宝产生特异性保护成分。

  
  

袋鼠式护理的具体方法　母亲靠于靠垫，调整舒适坐姿，向后仰躺，将小婴儿裸体垂直放在胸前（妈妈的皮肤贴着宝宝的皮肤），母婴进行肌肤接触时，母亲用手臂托住宝宝臀背部做好支撑，给宝宝盖上包被，戴好帽子加强保暖。鼓励在袋鼠式护理进行时，一边说话一边眼神接触，轻轻抚摸婴儿，唱儿歌等，以刺激早产宝宝大脑生长和发育，袋鼠式护理时间一般每次不少于1小时。

希望早到的小天使都能健康成长！

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来源：教育信息速报、宿迁市第一人民医院

转载版式编辑：朱晓珺

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