【护健甄选】死亡率高达30%！一小伙吃完夜宵后被送进ICU !这样的腹痛千万别不当回事…

2021-05-18 16:03

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最近

天气越来越热

路边的大排档、夜市

也开始热闹起来

晚上或者周末

约上三五好友

喝酒撸串

烧烤海鲜

绝对是一件美事

但是

在享受的同时

一定要注意把握好“度”

避免对身体健康造成威胁

曾有新闻报道

男子小林平时最爱

夜宵撸串配啤酒

结果有一天晚上

小林感到腹痛难忍

浑身冷汗

被医院诊断为急性重症胰腺炎

消息一出

引起众多人的关注

那么

什么是急性胰腺炎？

有哪些症状？

是有什么原因引起的呢？

什么是急性胰腺炎？

胰腺炎是由于胰蛋白酶在胰腺内被激活而引起胰腺自我消化，以腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状为临床表现的疾病。

急性胰腺炎是日常生活中引起腹痛的常见原因之一，在临床上也比较多见，可分为轻症胰腺炎、中度重症胰腺炎和重症胰腺炎。

轻症胰腺炎临床上最多见，占急性胰腺炎病例的60-80%，病死率低。

中度重症胰腺炎伴有局部或全身并发症，可伴有一过性的器官功能障碍（48小时内可自行恢复），占胰腺炎的10-30%，病死率＜5%。

重症胰腺炎往往伴有持续的器官功能衰竭（持续48小时以上），可累计一个或多个脏器，占胰腺炎的5-10%，虽然近年来重症胰腺炎的诊疗水平已有了明显提高，但死亡率仍高达30-50%。

哪些原因会引起急性胰腺炎？

急性胰腺炎以20-40岁女性较多见，发病急。

常见的发病原因有：大量饮酒吃肉和过分饱食、胆道结石和胰头体部肿瘤、细菌和病毒感染、腹部外伤与手术等，这些病因通常使胆汁反流激活胰酶原，引起胰腺自身消化，从而导致胰腺炎。

另外，某些日常用于消肿降压的噻嗪类利尿药、补钙时加用过量的维生素D、还有某些激素类药物等也会引起胰腺炎。

临床统计显示，发病诱因中国外多以酗酒为主，国内以胆囊疾病诱发胰腺炎症多见。

说了这么多，是不是得了慢性胰腺炎就不用如此害怕了？

慢性胰腺炎严重吗？

事实上，慢性胰腺炎同样可怕，会导致胰腺癌，这也是胰腺炎又被称为“炎症之王”的原因。

慢性胰腺炎多是由于急性胰腺炎反复发作而转换来的。慢性胰腺炎通常发生于不可逆、进展性的胰腺损害。

患者常见的临床表现为慢性腹痛，若出现难治性腹痛，通常需要大剂量镇痛药物治疗。由于胰腺功能障碍，患者也可表现为脂肪泻、吸收功能障碍、体重减轻、厌食、恶心、呕吐及糖尿病等，最可怕的是它与胰腺癌的发生有关。

胰腺癌是一种凶险的消化道恶性肿瘤，在我国每年新增约有6万胰腺癌确诊病例，较20年前大幅升高，其中只有10-15%的患者有手术切除的机会，能根治者仅为5-7.5%，胰腺癌的预后极差，1年生存率为8%，5年生存率仅为3%。

因为恶性程度高，早期发现困难，手术机会较低，放化疗效果均不明显，且预后及差，常常被人称为“癌中之王”。

如何预防胰腺炎？

需要做到以下几点：

（1）规律饮食，科学搭配。减少脂肪的摄入，不能暴饮暴食，节制酗酒降低胃液分泌，减轻胰腺负担，避免胰腺炎的发生。

（2）避免或谨慎选用能诱发胰腺炎的药物如肾上腺皮质激素、噻嗪类利尿药等。

（3）定期体检积极防治胆道疾患如胆囊炎、胆结石和胆道蛔虫病等。

（4）在胰腺炎初期要禁食水，根据病情好转情况逐步由流食过渡到普通饮食。同时在得病期间要卧床休息，保持心情舒畅。

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来源：科普中国

撰稿：史立彬石家庄平安医院急诊科主任

审稿：陈海旭解放军总医院第二医学中心副所长

转载版式编辑：朱晓珺

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