【护健图文】你有“看牙恐惧”吗?试试舒适治疗吧







作者简介

封佳莉(1982—)女,主管护师,本科,上海市嘉定区牙病防治所总护士长,上海市护理学会口腔专业委员会委员,主要从事口腔护理管理。


引言


“看牙恐惧”是医生和患者都得面对的问题。儿童患者则更甚,患儿害怕疼痛,看牙时不配合,往往又哭又闹,医生和家长都束手无策,不仅治疗时间长,而且治疗效果也大打折扣,此时“笑气治疗”就是非常值得一试的新选择。


本期“护健图文”栏目,我们邀请了上海市嘉定区牙病防治所总护士长封佳莉,为我们讲讲“笑气”在口腔舒适化治疗中的应用,一起来看看吧!




什么是“笑气”?

笑气,学名:一氧化二氮,无色有甜味的气体,是一种氧化剂,化学式N₂O,在一定条件下能支持燃烧(同氧气,因为笑气在高温下能分解成氮气和氧气),但在室温下稳定。



笑气镇静的原理

笑气镇静是一种安全的镇静方法,通过给患者提供适量浓度的笑气、氧气的混合气体(其中笑气浓度不高于70%,而氧气浓度不低于 30 % ),吸入笑气后可产生一定程度的欣快感,进而起到镇静和缓解疼痛的作用,在此过程中患者保持意识清醒状态。

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笑气的作用

止痛作用   吸入笑气可提高痛阈,减轻疼痛但不阻断疼痛;根据治疗需要联合应用局麻药物。


抗焦虑作用   减轻或消除有牙科焦虑病人的焦虑程度,对无牙科焦虑的病人可预防牙科焦虑,使病人放松、舒适、合作,对于儿童牙病患者尤为适用并对其日后的牙科治疗有积极的良性推动作用。


遗忘作用   病人在完成治疗后不能完全、确切回忆当时的情况,并且对于时间的长短有一个错误的判断,往往意识不到时间的消耗,认为在很短的时间内配合完成了一个实际上很长时间的治疗操作。



笑气的特点

操作简便,易于控制。起效和恢复迅速,一般在应用后30s可产生效果,5min可达到最佳效果,停用笑气吸入纯氧5min后可达到完全复苏。


笑气用于麻醉,对呼吸道无刺激,对心、肺、肝、肾等重要脏器功能无损害。在体内不经任何生物转化或降解,绝大部分仍以原药随呼气排出体外,仅小量由皮肤蒸发,无蓄积作用。

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笑气的禁忌证

  • 呼吸道感染或阻塞性疾患;

  • 可能导致气体在体内腔隙弥散的疾患:如中耳炎、肠梗阻、气胸等;

  • 药物滥用:患者的药物成瘾,以及药物或酒精的影响下患者的禁忌。

  • 怀孕头3个月

  • 眼或耳手术:一氧化二氮,不应给予最近有眼科手术的患者,一氧化二氮吸入会导致眼内的气泡膨胀可能导致治疗并发症和眼损伤。同样,最近做过中耳手术的病人(鼓膜移植)或有阻塞咽鼓管不应使用一氧化二氮镇静,因为吸入笑气后鼓膜会膨胀和受损。

  • 不能根据医生要求配合吸入笑气的患者:如幽闭恐惧症、精神疾患与认知障碍、婴幼儿、听力损害等



笑气在口腔科的应用

笑气氧气吸人清醒镇静能够快速产生镇痛作用和缓解焦虑情绪,患者获得镇静,在整个治疗过程中保持清醒,放松、舒适,对语言指令有反应,张口合作,配合治疗,起效和恢复迅速,在适量用药和操作正确的情况下几乎没有任何副作用,安全性大,节约时间,提高效率。对儿童牙病患者以及具有牙科畏惧症患者的治疗尤为适用。

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版权所有:上海市护理学会

专业审核:上海市嘉定区牙病防治所护理部

审阅:庹焱

版式、文字编辑:朱晓珺





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