护你健康【心海护航】BBC纪录片：讲述一个“幸福”的患者群体
说起自闭症，你会想到什么？自闭症患者都是不爱说话的天才？还是，他们终身残疾，是家庭的沉重负担？
受到相关影视作品的影响，我们对于自闭症患者的印象要么浪漫要么悲情，总之难免客观。
不过，今天我要说的这部关于自闭症的纪录片却与众不同，它就是——
BBC 的《自闭症的独特世界 》
从中，你会欣慰地发现，即使自闭症患者们忍受着常人难以理解的痛苦，但他们的生命以其自身的方式充实着、幸福着。
过于关注自我的孩子
乌塔 · 弗里斯是一位痴迷于自闭症的心理学家。
心理学家乌塔.弗里斯
50 年前，她遇到了自闭症儿童乔。让她惊讶的是，眼前这个眼神明亮的小男孩看待事物的方式竟如此地不同。
被乔谜一样的内心世界所吸引，乌塔决定投入精力研究像乔一样的孩子们，而这一投入，就是毕生。
然而，乌塔的研究之路注定是坎坷的，因为就在相隔不久的上世纪 40 年代，医学上才出现了第一例自闭症患者。
1943 年，儿童精神科医生肯纳发表了关于自闭症的第一篇论文，在论文中，他将 5 岁的小男孩儿唐纳德的病症取名为「自闭症」（Autism）。
「Autism」 源自于希腊语「Autos」，指「自我」，这也是自闭症患者的一个典型特征——明显地关注自身。
对于唐纳德的表现，肯纳医生是这么描述的：
每当自己一个人的时候，总会感觉自己很幸福，且不愿意其他人打搅他独处。
和他母亲出门的时候，几乎不会哭闹，爸爸回家的时候，也不会瞅一眼，爸妈带他走亲访友的时候，也和其他孩子不一样。总是自己一个人带着微笑思考一些东西，手指经常做一些刻板性的动作。
每当他把一些东西旋转起来的时候会特别的高兴。文字对于他来说，有着特定的和不可动摇的寓意。每当他被带进一间屋子的时候，他会忽视其他人的存在，并贴近屋里面的东西。
肯纳的描述生动地展示了自闭症患者的典型特征。
如今我们将这种病症称之为「自闭症谱系障碍」（autism spectrum disorders，ASD），谱系一词的意思是指，自闭症并不是单独的一种疾病，而是一组具有共同的自闭症症状、智能程度不同的精神障碍。
「自闭症谱系障碍」患者往往具有以下代表性特征：
沟通障碍：交流和互动困难，比如不能完整地陈述一件事，听不懂反讽；
兴趣狭窄：喜欢一些在常人看来很细微很无聊的事物，比如看旋转的物体；
行为刻板：不断重复同样的行为。
各种各样的自闭症患者
要知道，自闭症不只是有一种特定的表现，而是呈现出多种形式，从轻度到重度，跨度很大。
不信，看看下面几个例子就知道——
案例 1 ：他终身都不能生活自理
上个世纪 60 年代，一个孩子名叫乔的孩子被诊断为自闭症，当时已经 7 岁的乔不仅不能与人正常交流，甚至连最基本的单词都说不清。
这个大眼睛的孩子要跟着老师学习基本的发音，碗、盒子、牛奶、面包、手推车……
老师说一遍，他跟着念一遍。
50 年后，乌塔自那以后第一次再见到乔。
看着大屏幕上的自己，乔浅笑着，像是在静静地观赏一幅名画。可以明显地看出，57 岁的乔仍不能控制自己脸上的表情。
50 年前，包括乌塔在内的心理学家们都认为，只要能教会乔说话，一切都没问题，自闭症就会消失。
然而 50 年过去了，如今乔还是不能独立生活，而乌塔也早就明白——自闭症是一种终身的脑部异常疾病。
案例 2 ：他是一本活的万年历
15 岁的肯尼在 8 岁时被诊断出患有自闭症。
和许多其他自闭症儿童不同，肯尼有幸进入一个有自闭症专家小组的主流中学接受教育。
在课堂上，他表现出罕见的数学天赋，经常让他的同学们吃惊。
而更让人惊叹的是，他还是一本活的万年历。也就是说，你可以问他一个过去或未来的日期 他会立刻告诉你这一天是星期几 。
在伦敦教育学会的办公室里，肯尼的表现让同样研究日历算法的理查德教授惊叹不已。
他不仅一听到日期，就知道那一天是星期几，还自己琢磨出了「一年、一天」的规则——即知道某一天是星期几后，以后每过一年，就向后推一天，闰年除外。
除此之外，肯尼还发现，一个世纪里，每隔 28 年就是相同的。
对此乌塔表示，肯尼出色的记忆力以及他着魔般的渴望练习，是自闭症心理的两大特征。
然而，只有约 10% 的自闭症患者和肯尼一样，是有天赋的，但多达三分之一的患者都有意料之外的才能，例如完美的音乐感，或能够过目成诵……
有学者解释，自闭症患者这些超乎常人的天赋可能是由于发育不完全而体现出来的单独的发展特征。
案例 3 ：目的不明的社交让她恐惧
萨拉是有关自闭症困难话题的公共演说专家。
而她自己就被诊断为患有自闭症谱系障碍 。
一个患有自闭症、感到社会环境中充满挑战的人如何能站在数百人面前做演讲呢？
萨拉对此解释道：
这是功能化的交流，我很善于应对这种局面，擅长演讲，擅长做培训，因为它是规定好的，话题是定好的，这种沟通不是双向的，这是完全不同的互动。
也就是说，固定和模式化，让萨拉——一个自闭症患者，敢于站在数百人面前演讲。
然而，当萨拉走下讲台，交流和沟通就让她难以忍受。
当被问到如何看到社会情境中的这些人时，她坦言：
多数人都让我觉得恐惧，目的不详的人会让我恐惧……
值得一提的是，有社交障碍的萨拉竟然正拥有着一段亲密关系。她的男友基思同样是一位自闭症患者，他们相识于网络。
当被基思被问到以前有没有过爱的冲动，他愣了半天才回答，「我并不真的明白你的意思」。
但这并不妨碍萨拉和基思的融洽相处，与其他社交关系比起来，和萨拉的交往让他觉得很安全。
尽管他们都束缚了彼此与其他人的接触，但这对恋人在不断的反思和分析中坚守着坦诚相见。
他们让我们看到，自闭症患者也能拥有有意义的社会关系。
不一样的大脑
不可否认的是，自闭症患者与我们有不一样的大脑，从而产生了不一样的思维模式。
那么，这些不一样究竟是怎样产生的呢？
乌塔通过一系列简单有趣的试验 ，展示出了自闭症患者和正常人之间的不同之处，解释了为什么自闭症患者的兴趣如此狭窄，以及为什么难以沟通。
为什么兴趣狭窄？
乌塔通过「威利在哪里」的游戏，来帮助解释自闭症心灵的工作方式。
这个游戏要求就是在混乱的场景中找到卡片上的威利。
有多混乱，先来看两张图感受一下——
试验方法很简单，让没有自闭症的人和自闭症患者分别从上图中找到威利，比较他们的用时长短。
结果是，普通人找了很长时间都没有头绪，最后才在乌塔的提示下找到了威利。
而自闭症患者却能在很短的时间内找到。
这说明，自闭症患者通常不会专注整体的画面，而是专注于局部细节。
而这一点也解释了为何家里的装饰稍作移动都会引起自闭症患者的不安，以及他们的兴趣为何如此狭窄。
对细节的强烈关注和由此衍生的种种能力在我们看来是奇事，却是自闭症患者中的常见情况，但这并没有告诉我们自闭症究竟是什么 。
而下面的试验可以让我们更直观地感受到自闭症患者的不同——
自闭症患者为什么有社交障碍？
1. 不理解「人有各自不同的想法」
那么，为什么自闭症患者无法充分融入我们的社会，除了听觉、视觉和触觉 ，是否还有一种独特的社会感知是他们所不具备的。
乌塔用另一个试验很好地展示了出来——
这个试验的情景是这样的：萨利将他的玻璃球放进自己的篮子后离开了，安趁机偷偷地把那颗玻璃球拿出来，放入了自己的盒子里。
问：当萨利回来的时候，她会在哪里去找玻璃球？
正常的小孩都会说出这样的答案：「萨利会去她的篮子里找，因为虽然球被安拿走了，但萨利并不知情……」
而面对同样的问题，自闭症患者就会直接说出在玻璃球实际存在的地方去找，而不是萨利认为的地方。
因为他们无法理解「萨利不知道玻璃球已被拿走了」。
这很好地展示出了自闭症患者和普通人思考的差异，自闭症患者并不会考虑到「别人和他们有不同的、属于自己的思维和想法」。
而这正是理解自闭症社交困难的关键 。
这种理解「别人有和我不同的想法」的能力被乌塔称之为「心智化能力」。
心智化能力是一种独特的社会感知，是我们大多数人天生就有的，这种能力让我们对彼此心里的想法充满好奇。
另外，它能让我们能够通过劝说去改变别人的想法 ，而且有时也会通过欺骗去操纵别人的思维。但这些事不会发生在自闭症患者的身上，因为他们没有这种独特的社会感知，这也解释了为什么他们会在社交中受挫。
2. 社会感应的缺失
此外，另一个试验能更好地说明为什么自闭症患者会有社交障碍。
即看动画说故事。
普通人看到下面这个动画情景之后，会讲出符合场景的故事：
小三角形像一个熊孩子，它敲了门就跑，大三角行开门后并没有发现敲门者……
即使是 4、5 岁的孩子也能立刻抓住重点，给出符合场景的描述。
而自闭症患者看到这幅动画时，他们会说出并不符合动画场景的奇怪故事——
在试验的过程中，心理学家对观看动画的人进行了脑部扫描，发现自闭症患者的大脑中控制心智化能力的地区不太活跃。
这表明，我们似乎用同一种方式解读他人的行为 ，而自闭症患者却缺少了那部分绝妙的、能快速跟上社交互动的的脑部机能。
所以这就不难理解，哪怕是看卡通片或听人聊天，对他们都是困惑的体验。他们不明白会什么人们会那样，也抓不住玩笑的笑点。
同样，如果他们不知道发生了什么事，自然会说出他人难以理解的话 所有这些都让他们焦虑、挫败、易受伤害 。
我们会不会也是自闭症患者？
其实，自闭症的持久性特征，在我们许多人身上都有所体现。
比如，如果一个人有点古怪，有着不寻常的爱好或者不善社交，我们可能会说这人有点「自闭」，这也是一般人群中存在的「类自闭症特征」。
那么，自闭症是自成一类，还是存在着「有一点自闭」的情况呢？
其实，目前诊断自闭症的方式就是看就诊者有多少自闭特症特征影响到他的正常机能。也就是说，自闭症患者和非自闭症患者之间的唯一区别，就是自闭症特征的数量多少。
但是否有一个精确的点来判断是不是自闭症，这是个开放性的问题，而且至今依然是个谜。
自闭症儿童在玩耍
如此说来，自闭症患者和我们之间存在着密切的关系，在逐渐了解自闭症世界的过程中，我们根本无法将自己和他们割裂开。
因为我们发现，通过了解他们，我们也更多地了解了我们自己。
责任编辑：joy
