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作者简介

朱申埶（1987—）女，护师，本科，上海市同仁医院影像介入科护士，主要从事肿瘤介入护理。

恶性胆道梗阻的晚期肿瘤患者；

急性胆道感染患者；

良性胆道狭窄患者；

通过引流管行放化疗，溶石，细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等的患者。

妥善固定引流管　引流袋放置距床缘40 cm左右，引流管在病床上长度预留30~50 cm，引流袋要保持低于引流口30 cm。患者应在引流管置管同侧上下床，翻身时动作轻缓，避免导管滑脱。

保持引流管通畅　患者需定期从引流管的近端向远端挤压，每天更换引流袋，保持引流管通畅。

防止胆汁逆流　保持引流管始终低于伤口。平时尽量采取半坐或斜坡卧位，平卧时引流管的远端不要高于腋中线，其他时候引流管不能高于伤口位置。

保持伤口周围清洁　引流管固定于腹壁上，需注意伤口周围皮肤的清洁。如有渗液，患者切勿自行加压、填塞，需让渗液自由渗出，并及时更换无菌敷料，以免引起胆汁性腹膜炎。

保持镇静，立即通知医护人员；

取合适的体位；

使用无菌敷料覆盖伤口或钳闭导管；

配合医护人员做好检查或抢救工作；

视病情重新置管；

观察导管局部情况。

导管双固定；

固定在床上时预留适当长度，给予翻身和活动的空间；

下床活动时扶住导管，防止牵拉滑脱；

更换引流袋时动作轻柔，避免误拉；

意识不清、躁动不安的病人防止自行拔管，必要时采用保护性约束。