【护健图文】这些症状不重视,可能面临被截肢?



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作者简介

葛伶俐(1977—),女,护师,大专,上海市第九人民医院血管外科护士,主要从事临床护理。


糖尿病足是指因糖尿病血管病变和(或)神经病变和感染等因素,导致糖尿病患者足或下肢组织被破坏的一种病变。糖尿病足是威胁糖尿病患者的严重糖尿病并发症,给患者及其家庭造成严重影响和负担。全球每8秒就有1人因糖尿病丧生,每30秒就有1个糖尿病足患者被截肢。糖尿病患者截肢的危险比其他患者增加40%,早期正确的预防和治疗可使45%~85%的患者避免截肢。


本期“护健图文”栏目,我们邀请了上海市第九人民医院血管外科护士葛伶俐,为我们讲讲糖尿病足护理的知识,一起来看看吧!



糖尿病足早期如何发现


糖尿病足的临床表现

主要症状 下肢疼痛及皮肤溃疡;

外观 干燥、色素沉着、营养不良、干裂、水泡、坏疽;

早期症状 双脚皮肤瘙痒,怕冷、皮肤发白或发紫,肢端刺痛,麻木,感觉迟钝或丧失走路时像踩在棉花上一样,小腿抽筋、疼痛,疼痛,突然下肢疼痛难行,休息时下肢也疼痛,甚至彻夜难眠。在出现伤口时,经久难愈。


当出现以上这些症状时,我们就要马上去医院进行相关的临床检查,除了做血糖监测之外,还要做以下4个方面的检查。

周围血管病变检查

触诊、多普勒超声检查、皮肤温度检查、经皮氧TCPO2监测、血管造影DSA 、核磁共振

周围神经病变检查

肌电图检查、触觉、温度觉、痛觉、震动觉定性与定量检查

踝肱指数测定检查

ABI=踝部动脉收缩压 / 肱部动脉收缩压

正常比值 1.0~1.4      

轻度供血不足 <0.9

中度供血不足 0.5~0.7 跛行

重度供血不足 0.3~0.5 静息痛

极重度供血不足 <0.3 足坏死

足部压力检查

主要是风险筛查、预防治疗




糖尿病足患者在家如何护理


可以简单总结成护理六句口诀

消毒干净讲卫生,无破无胀无溃烂,

勤修趾甲防破皮,注意防烫和冻伤,

鞋袜合脚要保健,及时就医要检查!

 


护理口诀一 消毒干净讲卫生

保证足部的卫生,尤其注意每天按时洗脚,定期使用酒精等进行足部的消毒,特别是趾丫部白霉、浸润,足部鳞屑等要使用杀灭真菌的药物及时治疗。

 

护理口诀二 无破无胀无溃烂

糖尿病足患者还应该注意每天检查足部,看一下患者的足部有无损伤、肿胀、破溃的症状发生。尤其发生了破溃之后,及时使用于氏糖疽康类的药物进行治疗。

 

护理口诀三 勤修趾甲防破皮

糖尿病足患者应适时修剪趾甲,避免去公共场所修脚。修剪时要注意防止损伤皮肤,如果造成破溃,应立即消毒治疗,否则很有可能因此发展成足部溃疡。

 

护理口诀四 注意防烫和冻伤

糖尿病足患者日常活动中需要预防外伤,足部不可过热及过冷,适度温度,并注意干燥,在冬季天冷时需格外注意防止烫伤、冻伤。

 

护理口诀五 鞋袜合脚要保健

糖尿病足患者应选择适合自己的鞋子和袜子,要穿全棉袜子,切勿太紧不透气,鞋袜要保持干净干燥。应及时清洁,按时做好足部的保健工作,穿柔软透气的鞋垫,可以更好地保护双脚。

 

护理口诀六 及时就医要检查

糖尿病足患者应经常到医院检查自己的足部健康,了解自己的双足状态,神经、血管是否发生了病变,从疾病的早期就做好足部的预防及护理。



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版权所有:上海市护理学会

专业审核:上海市第九人民医院护理部

审阅:庹焱

文字编辑:朱晓珺

版式编辑:朱晓珺




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