【护健图文】腹膜透析患者日常生活中该怎么吃?



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作者简介

许红(1990—)女,护师,本科,上海市第十人民医院肾脏风湿科腹膜透析专科护士,主要从事肾脏科临床护理。


腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换,清除体内潴留的代谢产物和过多的水分,同时通过透析液补充机体所必需的物质。通过不断的更新腹透液,达到肾脏替代或支持治疗的目的,适用于尿毒症、急性肾损伤等患者。


本期“护健图文”栏目,我们邀请了上海市第十人民医院肾脏风湿科腹膜透析专科护士许红,为我们讲讲关于腹透护理的知识,一起来看看吧!



优质高蛋白质饮食

持续性不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD) 患者每日由腹透液丢失蛋白质约10克,腹膜炎时蛋白质丢失成倍增加。所以必须摄入足够“量”及“质”的蛋白质,即要求患者蛋白质的每日摄入量为按每千克体重1.2~1.5克,其中50%以上为优质蛋白质,如鱼、瘦肉、牛奶、鸡蛋等含人体必需氨基酸丰富的动物蛋白。尽量少摄入植物蛋白,如花生、豆类及制品,因其含非必需氨基酸多,不易吸收,增加肾脏负担。




低盐饮食

盐是氯化钠,钠摄入增加会使患者感到口渴,增加液体摄入,造成体内水和钠潴留,引起高血压、心力衰竭、肺水肿等。对于少尿和无尿的腹透患者,钠摄入量应限制在每日2~3克。



低磷饮食

一般成人饮食中磷的摄入量为每日1.0~1.8克,磷存在于所有的食物,尤其在牛奶、猪肝、肉类、鱼类、紫菜、豆类、干果中含量最高。肾脏是帮助控制身体磷含量的器官,当肾功能损害时,磷在体内蓄积,会出现高磷血症。血液中磷元素含量升高可引起血钙降低,继之产生甲状旁腺功能亢进,最终导致肾性骨病。磷沉积于皮肤易引起瘙痒,部分患者进食低磷饮食后诉皮肤瘙痒症状减轻。因此,腹透患者应进行低磷饮食。




适量食用含钾高的食物

血钾正常值为3.5~5.5 mmol/L,正常肾脏可将饮食中摄入过多的钾排出体外,但肾功能不全时不能适当地排钾。血液中钾含量过高的危险是使心脏搏动无规律,引起心脏传导阻滞甚至停搏。腹膜透析患者高血钾不常见,因腹透液是不含钾的液体,每次交换透析液都有一部分钾被排入到透析液中。所以肾功能尚可的患者可以不必限制食物中钾的摄入,但如果患者蛋白质摄入低,饮食不好,常常发生低钾血症,需要进行高钾饮食或给予钾制剂。无尿患者一般不需要补充钾。




控制水的摄入

水的摄入量应根据患者每日出液量(尿量、超滤量)来决定。患者无明显高血压、水肿等,可正常饮水。少尿或无尿患者每日摄入的水分=前1天的尿量+前1天的腹透超滤量+500毫升。



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版权所有:上海市护理学会

专业审核:上海市第十人民医院护理部

审阅:庹焱

文字编辑:朱晓珺

版式编辑:朱晓珺




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