【护健图文】心搏骤停后,黄金抢救5分钟至关重要!
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作者简介
邵鹏(1986—)女,护师,本科,上海交通大学医学院附属仁济医院南院外科监护室护士长,主要从事危重症护理管理。
“时间就是生命”,当发生心搏骤停时,如得不到及时的抢救复苏,4~6分钟后会造成脑和其他机体重要器官不可逆的损害。因此,心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。
本期“护健图文”栏目,我们邀请了上海交通大学医学院附属仁济医院南院外科监护室护士长邵鹏,为我们讲讲关于抢救的知识,一起来看看吧!
心搏骤停怎么抢救
在医院、在路边、在家里、在野外......当发现有人倒在地上应该怎么办?!
第一步
判断有无意识与反应 轻拍肩部,并高声呼叫:“喂!你怎么啦?”
第二步
启动EMS系统(院前急救医疗服务系统),如无反应,立即拨打急救电话120,并说明地点、大致情况、联系人的手机号,最后再问一句:请问我可以挂电话了吗?(以免遗漏信息)。
如现场只有 1 名抢救者,应同时高声呼救、寻求旁人帮助。但对于溺水、创伤、药物中毒及 8 岁以下儿童,先进行徒手CPR 1 分钟后,再打急救电话求救。
第三步
将患者放置开阔平坦坚实的平面上,解开上衣。注意不要放在软床或沙发,避免身体扭曲,以防造成脊柱脊髓损伤。头部不得高于胸部,以免脑血流灌注减少而影响CPR的效果。
第四步
如发现口腔内有异物,如食物、呕吐物、血块脱落的牙齿、泥沙、假牙等,均应尽快清理,否则也可造成气道阻塞。
第五步
进行心肺复苏。步骤分为胸外按压、开放气道、口对口人工呼吸。
胸外按压
按压部位:两乳头连线中点
按压频率:> 100 次/分钟
按压深度:> 5 cm
按压与呼吸比:30:2(每按压 30 次之后,口对口人工呼吸 2 次)
每次按压需胸廓完全回弹后才可再次按压
尽量避免按压停顿
避免过度通气
每 5 个循环后重新评估患者意识等情况
开放气道
方法1 如患者无颈椎损伤,可首选此法。站立或跪在患者身体一侧,用一手小鱼际放在患者前额向下压迫;同时另一手食、中指并拢,放在颏部的骨性部分向上提起,使得颏部及下颌向上抬起、头部后仰,气道即可开放。
方法2 如已发生或怀疑颈椎损伤,选用此法可避免加重颈椎损伤,但不便于口对口吹气。站立或跪在患者头顶端,肘关节支撑在患者仰卧的平面上,两手分别放在患者头部两侧,分别用两手食、中指固定住患者两侧下颌角,小鱼际固定住两侧颞部,拉起两侧下颌角,使头部后仰,气道即可开放。
方法3 站立或跪在患者身体一侧,用一手小鱼际放在患者前额向下压迫;同时另一手拇指与食、中指分别放在两侧下颌角处向上托起,使头部后仰,气道即可开放。在实际操作中,此法优于其他方法,不仅效果可靠,而且省力、不会造成或加重颈椎损伤,而且便于作口对口吹气。
口对口人工呼吸
捏紧鼻翼→吸一口气→口对口包严患者嘴巴持续将气体吹入(约 1 秒),观察胸廓是否隆起(隆起表示为有效通气)→连续 2 次口对口人工呼吸
胸外按压→开放气道→口对口人工呼吸为心肺复苏的 1 个循环,若患者意识不清,颈动脉无搏动,胸廓无起伏则继续心肺复苏。
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版权所有:上海市护理学会
专业审核:上海交通大学医学院附属仁济医院南院护理部
审阅:庹焱
版式、文字编辑:朱晓珺
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