【护健图文】女性健康大杀手——宫颈癌,早期怎么筛查?



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作者简介

黄磊(1988—)女,护师,大专,上海市第一人民医院妇科护士,主要从事妇科临床护理。


女性所患的常见恶性肿瘤主要有子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌,其中宫颈癌的发病率是全球女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌的。近年来,其发病更是有年轻化的趋势,像个无形的杀手危害着女性的身体健康。


本期“护健图文”栏目,我们邀请了上海市第一人民医院妇科护士黄磊,为我们讲讲关于宫颈癌的知识,一起来看看吧。



病因

宫颈癌的病因可能与高危型HPV持续感染(是宫颈癌的主要危险因素,90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染)多个性伴侣、初次性生活<16岁、初产年龄小、多孕多产、吸烟、营养不良、不良的卫生习惯等因素有关。


症状

早期症状 阴道流血,多为接触性出血;

中晚期症状 不规则阴道流血,及阴道排液;

晚期症状 根据癌灶累及范围出现不同的继发症状,如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛、输尿管梗阻、肾盂积水、贫血、恶病质等。


如何筛查

 细胞学检查(即宫颈刮片)

细胞学检查是目前临床应用最广泛的筛查子宫颈癌的主要方法。它是以观察细胞结构和形态变化来诊断临床病症的一门学科。

TCT(液基薄层细胞学检测)

TCT宫颈癌筛查指的是通过液基薄层细胞试剂盒采集宫颈口的脱落细胞,使用全自动薄层细胞制片机制片,并根据细胞核形态进行细胞学分类诊断是否具有癌变症状。


在TCT检测中,医生按通常方法用TCT专门的采样器用采集子宫颈细胞样本,然后不是将其直接涂在显微片上,而是将采集器置入装有细胞保存液的小瓶中进行漂洗,这样就获得了几乎全部的细胞样本。患者的细胞样本瓶就这样被送往实验室,在那里用全自动细胞检测仪将样本分散并过滤,以减少血液、粘液及炎症组织的残迹,这样就得到了一个薄薄的保存完好的细胞层,以备做进一步的显微检测和诊断。操作过程的不同决定了TCT测试阳性检测率的提升、不满意样本数量的减少。


 HPV DNA检测 

HPV DNA检测是是一种基因检测方式,根据HPV的分型来预测宫颈癌发生的风险系。方法为用特制小毛刷在宫颈处采集细胞,患者无损伤和痛苦。该方法的准确率相当高,但费用较高。


 阴道镜检查 

阴道镜是特殊的放大镜,主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察,可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大 20~40 倍,对宫颈上皮的亚临床感染,癌前期病变的早期发现,早期诊断有很大帮助。


宫颈癌早期症状不明显,很容易被广大女性所忽视,所以定期体检可以尽早发现疾病,并且及时采取措施。一般已婚有性生活的女性我们提倡每年进行 1 次妇科体检,特别是TCT检查,当然如果经济允许的条件下最好一起做HPV检查,以便发现问题,早发现早诊断早治疗。



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版权所有:上海市护理学会

专业审核:上海市第一人民医院护理部

审阅:庹焱

版式、文字编辑:朱晓珺




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