【护健图文】记住这六点,提高肾移植术后生存率!(上)
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作者简介
何撷(1992—)女,护士,大专,上海市静安区闸北中心医院肾移植康复科护士,主要从事肾移植术后康复护理。
许多尿毒症患者都渴望找到合适的肾源进行肾移植,从而“重获新生”。然而肾移植并非是一劳永逸的,即便是手术成功后,仍需长期服用免疫抑制剂及监测各项有关指标。那么如何自我护理,才能提高患者的长期存活率?
本期“护健图文”栏目,我们邀请了上海市静安区闸北中心医院肾移植康复科护士何撷,为我们讲讲关于肾移植术后的注意事项,一起来看看吧!
遵守饮食原则
肾移植术后患者的饮食调理基本原则是补充适量优质蛋白、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐,适当补充矿物质和维生素。
限制盐的摄入 一般每天盐的摄入量在3~4克。无水肿、无高血压、尿少等,可适量增加食盐,每天不超过6~8克。腹泻、多尿或夏天多汗时可适当增加食盐。
严格控制糖的摄取 免疫抑制剂本身就可能诱发糖尿病,糖尿病不仅对心血管系统有影响,而且会影响移植肾的功能,增加排斥的概率。宜吃新鲜水果,每天150~200克,一般不超过250克/天。
限制胆固醇 饮食宜清淡,防止油腻。不食用油煎、油炸食品,减少食用动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼子、猪肥膘、软体鱼、鱿鱼等,同时,增加食物纤维的供给,做到粗、细粮的搭配。说明一下,少用不是禁用,脂类是人体所必需的,还得食用。还有就是以植物油为主。
注意饮水量 每天的饮水量以每天的尿量而定,一般每天尿量在2000毫升左右,那么饮水量就略多于2000毫升左右。
蛋白质的供给 免疫抑制剂会加速蛋白质的分解,从而使蛋白质消耗增加,所以要适量增加优质蛋白质。所谓“优质蛋白质”主要指动物性蛋白,如鱼、禽、蛋、瘦肉等,而“红肉”(猪、牛肉等)较“白肉”(鱼、禽肉)含有更多的胆固醇和脂肪,所以“白肉”更佳。而植物性蛋白,如大豆、花生等,代谢后会产生大量胺,加重肾脏负担,应该少吃。
注意补钙 肾功能下降会引起钙质的吸收的减少,免疫抑制剂的使用也会抑制钙质的吸收,增加排出,时间久了会骨质疏松,表现为腰痛、骨关节痛、手足抽搐等,因此,要注意补钙。钙的食物来源以奶制品为最好,不仅含钙高,而且吸收快。同时还得补充维生素D,多进行户外运动。
忌用提高免疫功能的食物,如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂皇浆及人参等。避免食用有刺激性的食物,如辣味食物、浓咖啡、浓茶等。食用葡萄汁和柚汁会与免疫抑制剂产生交互作用,建议不要服用。
严格规范用药
遵医嘱服用免疫抑制剂 只要移植肾脏有功能,就要终身服用免疫抑制剂。用药的剂型、剂量要遵守医嘱,在医生的指导下调整药量,千万不可自己随便增减。以免诱发排斥或导致药物中毒。
用药从简 术后除常规服用免疫抑制剂外,若要应用与治疗有关的其他药物,如降压药,保肝药等都要征得医生的同意,并要遵医嘱按时按量服用。
避免应用免疫增强剂 如日常说的补药,一般都有不同程度的免疫增强作用,如服用或注射免疫增强剂,轻者可诱发急性排异反应;重者可导致移植肾功能衰竭。免疫增强剂有:各种营养补品:如人参,蜂王浆,蜂王精。各种预防注射疫苗 如脑炎疫苗,流感疫苗,流脑疫苗等。各种生物制品如人血清免疫球蛋白,干扰素,转移因子等。其它如中药单味甘草,外用神功元气袋等。
避免使用肾毒性药物 抗生素类庆大霉素,链霉素,丁胺卡那霉素;磺胺类药物如磺胺嘧啶,复方新诺明等,如必须服用,应多饮水,或加服碳酸氢钠,碱化尿液。禁用易造成肾功能指标变化的药物。
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版权所有:上海市护理学会
专业审核:上海市静安区闸北中心医院护理部
审阅:庹焱
版式、文字编辑:朱晓珺
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