【护健图文】记住这六点,提高肾移植术后生存率!(下)
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作者简介
何撷(1992—)女,护士,大专,上海市静安区闸北中心医院肾移植康复科护士,主要从事肾移植术后康复护理。
换一个肾能用多久?这是肾移植术后患者最关心的问题。被尿毒症困扰多年,常年的并发症早已磨灭许多梦想,肾移植是一个新的希望。可是当患者慢慢发现肾移植不是一劳永逸的,顾虑的似乎比没换肾还多。人们不禁要问,怎样才能维持住这新的“生命”?
本期“护健图文”栏目,我们邀请了上海市静安区闸北中心医院肾移植康复科护士何撷,继续为我们讲讲关于肾移植术后的注意事项,一起来看看吧。
防止感染的发生
肾移植术后感染多为呼吸系统、泌尿系统、口腔、肠道、皮肤等,其中肺部感染占首位,感染的病原体主要包括:细菌、病毒、真菌、原虫以及混合感染等。
为了防止感染的发生请您注意日常生活中注意下列几点:
定期复诊及复查环孢素、他可莫司和骁悉血浓度及免疫功能,以免出现免疫过度抑制;
不要去公共场所及人多的地方,以免增加感染的机会,外出记得戴口罩;
预防外伤,即使是小伤口也要引起重视,及时处理,以免感染扩散;
不要饲养家禽及宠物;
注意食品的卫生及保质期,避免食用不卫生及过期的食物;
最好不要与他人合用生活用品如:牙刷、剃刀等;
避免与患者接触,注意卫生,养成良好的生活习惯和卫生习惯;
注意保暖,冷暖交替时要及时增减衣物,预防感冒,禁烟酒;
居住的环境要经常用消毒液擦拭,早晚房间紫外线消毒。
做好自我监测和护理
监测体重、尿量、体温和血压 记录检查结果的变化,记录免疫抑制剂药物用量及其他药物的增减情况。
口腔护理 饭后应用抗菌漱口液漱口,使用柔软的牙刷。如有假牙,每次饭后彻底清洗。
伤口护理 小伤口也要重视,及时处理,保持伤口清洁。如有异常,如红肿或者液体渗出,及时联系医生。
注意卫生 饭前、便后要洗手,清洁指甲。常洗澡,最好是淋浴,勤换内衣裤。保持手巾和洗脸毛巾的清洁,定期消毒。
保护皮肤 防止过度日晒,夏天出门应该戴帽子,穿长袖、轻便透气的衣服。千万不要晒日光浴。
保护肾脏 穿宽松衣裤,避免压迫移植肾。避免吸烟、饮酒。
避免感染源 由于可能会感染土壤中的微生物,因而不建议种植盆栽植物。水生植物不宜放在厨房或者卧室中。不要接触猫、狗、鸡等小动物。
注意饮食卫生 尽量在家中就餐。外面买的熟食,一定要经行加工后再食用,尤其是夏秋季,生吃蔬菜瓜果时,一定要清洁干净。
适当减少外出 尤其是在流行性感冒、肝炎等传染病流行的季节,尽量少去公共场所。
性生活要节制 注意会阴部清洁卫生,防止泌尿系统感染。
忌过度劳累,熬夜 劳逸适度,养成午睡的好习惯。
定期复查 是延长肾功能的保证。
警惕排斥反应的信号
慢性排斥反应 发生在手术后 6 个月以后。呈渐进性加重,出现的症状是水、钠潴留引起的血压上升,体重增加,蛋白尿,血肌酐渐升、血尿、贫血,是一种缓慢发展和不可避免的移植肾功能减退,需及时就诊。
锻炼身体,增强体质
有氧运动 散步,骑固定自行车,游泳,跳舞。
理想的锻炼是一周3~5 天,天天锻炼也行,不过要当心别让肌肉和骨骼受伤。每次锻炼30~40 分钟,不必 1 次完成。
锻炼强度需适宜 要慢起慢收,热身活动后,划划臂,漫步,等到呼吸稍稍加快,冷天感到温暖,暖天轻微出汗,仍可边喘气边说话就可以了。以下情况不能锻炼:活动后关节剧烈疼痛;胸痛或其他症状;体温高;糖尿患者血糖高于300 mg/dl或低于70 mg/dl。
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版权所有:上海市护理学会
专业审核:上海市静安区闸北中心医院护理部
审阅:庹焱
版式、文字编辑:朱晓珺
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