外周中心静脉导管（PICC）是指经外周静脉（肘正中静脉、贵要静脉、头静脉）穿刺置入，其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管。利用PICC可以将药物输液注在血流量大、流速快的中心静脉中，避免患者因长期输液或输注高渗性、有刺激性药物对血管的损害；它可用于7天以上的中、长期静脉输液治疗，导管留置时间可长达1年。

相对于锁骨下静脉穿刺和颈内静脉穿刺而言，有更少的并发症，操作风险小； 相对其他外周静脉导管（如留置针）有更长的留置和使用时间； 相对其它静脉导管更加节省医疗费用； 降低感染的风险； 与化疗泵相比，不需要手术放置； 护理简单，减少医护人员的劳动强度。总体来说PICC还有以下优点：

• 避免反复穿静脉穿刺给患者造成的痛苦；

• 保护周边血管；

• 降低静脉炎的发生；

• 痛苦小、危险性小；

• 降低了渗液的发生率；

• 避免由颈、胸部穿刺所致的并发症；

• 对化疗、肠外营养提供了有效的和安全的途径；

• 不受年龄限制；

• 长期留置不受地点限制，不影响工作和学习；

• 静脉输液全疗程“一针治疗”，保证治疗安全有效；

• 不限制臂部的活动；

• 降低总治疗费用 。

适应症

• 需要长期静脉治疗的患者；

• 缺乏外周静脉通路的患者；

• 需要注射刺激性药物，如化疗药物等的患者；

• 需输注高渗性或粘稠性液体，如胃肠外营养（PN）的患者；

• 需要反复输血或血制品，或反复采血的患者；

• 家庭卧床间断输液的患者。

禁忌症

• 评估置管途径有感染可能；

• 评估置管途径有外伤史、血管外科手术史、放射治疗史、静脉血栓形成史、动静脉瘘、严重凝血功能障碍；

• 严重出血性疾病；

• 有上腔静脉压迫症史；

• 肢体有乳腺癌手术史者。

保持局部清洁干燥　不要擅自撕下贴膜；贴膜有卷曲，松动、贴膜下有汗液时，及时到医院门诊进行维护。

可以从事一般性日常工作及家务劳动、体育锻炼　如刷牙，梳头，穿衣，扫地等，但需避免使用这一侧手臂提过重的物体，不作引体向上、托举哑铃等持重锻炼，并避免游泳等会浸泡到无菌区的活动。

可以沐浴　先用小毛巾外敷，再用保鲜膜包裹3圈，上下边缘用胶布贴紧，不可泡浴、盆浴及桑拿浴。

定期维护　携带PICC导管患者在治疗间歇期每7天至PICC维护门诊对PICC导管进行维护。

保持大便通畅　避免用力排便导致血液回流入导管导致堵管。

如有感冒咳嗽时及时就医　防止剧烈咳嗽导致回血堵管或导管头端异位入颈内静脉。

不可在导管留置侧肢体上测量血压或抽血。

禁止牵拉导管　以防导管断裂或脱出体外。

如出现以下情况请至PICC维护门诊就诊

• 红、出血、化脓、分泌物、水肿或穿刺点有渗出液

• 冲管或输液时有阻力

• 置管侧的手臂或胸部有麻木，疼痛，烧灼感

• 置管侧的手臂有水肿

• 呼吸困难

• 排除其他因素引起的发热

• 导管留在体外部分一般为5～7厘米，如导管外露部分增长，可能导管脱出

• 导管破损（如发生请在破裂或渗漏以上部位折起，并用胶布固定，然后立即到最近的就诊点就诊）