【护健图文】饮食太油腻半夜腹痛醒,当心是胆囊炎!



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作者简介

吴懿(1983—)女,主管护师,本科,上海市第一人民医院肝胆外科护士长,主要从事肝胆外科护理管理。



胆囊,是位于右方肋骨下肝脏后方的梨形囊袋构造,有浓缩和储存胆汁之作用。胆囊分底、体、颈、管四部,颈部连胆囊管。胆囊是人体的一个重要器官,在人体的消化、吸收、免疫和维持胆道系统内环境平衡稳定等各方面都发挥着重要的作用。


本期“护健图文”栏目,我们邀请了上海市第一人民医院肝胆外科护士长吴懿为我们讲讲关于胆囊的知识,一起来看看吧。



胆囊的功能

胆囊的健康关乎着整个身体的健康,它具有九大功能:

  • 储存胆汁的功能

  • 吸收和浓缩胆汁的功能

  • 分泌功能(分泌粘液蛋白保护胆囊黏膜)

  • 免疫功能

  • 胆汁酸肠肝循环功能

  • 维护胃肠道正常的生理功能

  • 调节胆道流体压力的功能

  • 调控Oddis括约肌的功能

  • 餐后突击性排泄胆汁助消化的功能



什么是胆囊炎

胆囊炎是一种比较常见的外科急腹症,发病率仅次于急性阑尾炎。一般多发生在中年人。胆囊炎可以分为急性和慢性,但是实际上大多数为慢性,开始几次发病症状很轻,疼痛不太厉害,常被误认为胃病而不被引起注意。


临床表现   

  • 急性胆囊炎   不少患者在进食油腻晚餐后半夜发作,因高脂饮食能使胆囊收缩,而平卧不易小胆石滑入并嵌顿胆管。主要表现为右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,可向右背放射性疼痛,常伴有发热,恶心,呕吐,但寒战少见,黄疸轻。腹部检查发现右上腹饱满,胆囊区腹肌紧张,明显压痛,反跳痛。

  • 慢性胆囊炎   症状,体征不典型。多数为胆源性消化不良,厌油腻食物,上腹部闷胀,嗳气,胃部灼热等。



胆囊炎患者饮食原则

  • 急性发作胆绞痛时应予禁食,可由静脉补充营养。 

  • 慢性或急性发作缓解后,可食清淡流质饮食或低脂、低胆固醇、高碳水化合物饮食。每日脂肪摄入量应限制在45克以内,主要限制动物性脂肪,可补充适量植物油(具有利胆作用) 。胆固醇应限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日应保证300~30克。蛋白质应适量,过多可刺激胆汁分泌,过少不利于组织修复。

  • 提供丰富的维生素,尤其是维生素a、维生素c及b族维生素以及维生素e等。 

  • 适量膳食纤维,可刺激肠蠕动,预防胆囊炎发作。 

  • 大量进水有利胆汁稀释,每日可饮入1500~2000毫升。 

  • 少量多餐,可反复刺激胆囊收缩,促进胆汁排出,达到引流目的。 

  • 忌用刺激性食物和酒类。 

  • 合理烹调,宜采用煮、软烧、卤、蒸、余、烩、炖、焖等烹调方法,忌用熘、炸、煎等。高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激胆道,引起胆道痉挛急性发作。 

  • 食物温度适当,过冷过热食物,都不利于胆汁排出。



胆囊炎患者的食物选择

  • 选择鱼、瘦肉、奶类、豆制品等含优质蛋白质且胆固醇含量相对不太高的食物,控制动 物肝、肾、脑或鱼于等食品摄入。 

  • 保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜,可提供必要的维生素和适量纤维素,更应保证。酸奶、山植、糙米等食物也对患者有利。 

  • 减少动物性脂肪摄入,如肥肉及动物油脂,适量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油摄入比例。 

  • 忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌酒及咖啡、浓茶。 



如何预防胆囊炎

经常运动   要经常做一些体力活动,使全身代谢活跃起来,特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人,更要有意识地多做体力劳动,防止过度的肥胖,因为肥胖是胆囊炎或胆结石的重要诱因。 
注意饮食   要讲究饮食卫生,食物以清淡为宜,少食油腻和炸,烤食物。保持大便畅通。六腑以通为用,肝胆湿热,大便秘结时,症状如重,保持大便畅通很重要切忌暴饮暴食,适当节制脂肪食物。因为吃带脂肪的食物以后,会反射性地使胆囊收缩,一旦收缩过于强烈便导致胆绞痛的急性发作。 
注意保暖   秋尤其是睡觉时要盖好被,防止腹部受凉,因为肚子受凉以后会刺激迷走神经,使胆囊强烈收缩。 
及时治疗   已经证明有胆结石或者肠寄生虫病的人,要及时治疗,避免引起胆囊发炎。 
早餐要吃好   要吃带有少量脂肪和蛋白质的食物,利于胆汁排入十二指肠参与脂肪的消化与吸收。



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版权所有:上海市护理学会

专业审核:上海市第一人民医院护理部

审阅:庹焱

版式、文字编辑:朱晓珺




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