血透导管的自我护理是保护血透导管的关键因素，大家需要做到四防：防感染、防脱落、防出血、防血栓。

注意个人卫生   养成良好的个人卫生习惯，建议穿宽松棉质内衣，保持置管处敷料清洁干燥，如发生无菌敷料脱落或潮湿应及时更换，避免伤口感染。

洗浴时注意保护导管   为了不妨碍患者的正常洗漱，建议患者尽量淋浴，淋浴时要将留置导管和皮肤出口处用防水敷料密封。对于颈内置管的患者，在洗脸洗头时避免将水流至导管皮肤出口处。对于股静脉置管者，保持局部清洁，防止大小便污染伤口。

• 穿脱衣服时动作轻柔，避免不慎将导管拔出，一旦导管脱出应立即局部按压止血，及时联系医护人员。
  

• 颈静脉留置导管透析时尽量避免穿套头式衣服，尽量穿开胸宽松上衣，或在领口处安装拉链，方便穿脱。

• 股静脉留置导管患者不宜过多活动，穿脱裤子时避免将导管拉出，可在留置导管部位安装拉链。

• 用橡皮胶固定导管末端避免摇动，胶布松脱时，重新固定。

• 留置导管者在病情允许的情况下，可适当活动及日常家务活动，但不宜剧烈运动，注意观察在皮肤外面导管的长度，如发现导管有脱出现象，不可自行送回，应立即原位固定、及时就诊。

观察插管处有无渗血   如有渗血应立即局部按压，如30分钟后仍出血不止，立即就诊；

观察导管处的夹子是否呈关闭状态   导管顶端的帽子有无松动，切勿自行开关，防止因夹子没夹闭、肝素帽松动引起出血。

• 血液透析导管应专管专用，不宜另作他用，如静脉输液、输血、静脉采血等。
  

• 避免用力增加腹压,尽量保持大便通畅，如厕时避免用力，防止血液回流进入导管而造成管内凝血赌塞。

• 颈静脉留置导管睡眠时尽量仰卧位，或卧于置管的对侧，避免压迫导管。

• 股静脉留置导管者坐位时身体不宜前倾，身体与腿的夹角不应小于90度，防止导管变形打折。

• 如发现导管内有血液回流请及时就诊重新封管，避免管腔内血液回流凝固堵塞管腔。

• 导管留置处有红、肿、热、痛的发炎现象。
  

• 导管留置处的缝线脱落。

• 导管末端肝素帽松脱时。

• 导管留置处敷料渗血，以手压迫出血点10分钟以上，不能缓解者立即去医院。

• 导管不慎脱出时（脱出2厘米以上时），以手压迫伤口止血，须即刻至医院求治。

最后归纳一下，请记住4防5就医，希望患者积极配合医护人员治疗，加强中心静脉留置导管自我护理，保护自己“生命线”。同时也提高您的透析质量，延长您的寿命。