正处于花季的青少年，身心健康是备受家长、学校及社会关注的，然而家长们有没有关注过自家孩子的“脊梁骨”长歪了吗，也就是发生医学上所说的“脊柱侧弯”？

脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见病，如不及早发现、及时治疗，可发展成非常严重的畸形，并可影响心肺功能，严重者甚至导致瘫痪。

正常人的脊柱从后面看是笔直的，但有些人脊柱存在左右弯曲，且这种弯曲不能通过简单的调整站立姿势来纠正，这类人就是医学上定义的“脊柱侧弯”患者。脊柱侧弯是危害我国青少年儿童的常见病、多发病，我国中小学生脊柱侧弯的发生率呈明显上升趋势，但至今尚未引起家庭、学校及社会的高度重视。

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青少年脊柱侧弯患者约有300万人，有研究报道：目前中学生脊柱侧弯发生率高达5.3%。

特发性脊柱侧弯是一种发病原因不明，但在青少年中又比较多发的疾病，多发于12-16岁的青少年，发病率约为20/10万，男女比例约为1：8，患者中20%是先天性的，即胎儿在母亲腹中就发育异常；此外80%的患病青少年病因不明。

由于发病原因不明，无法预防，只能早期发现早期矫正。如果晚期发现，骨骼定型，只能通过手术进行矫正，临床上约有1%-2%的患者属于晚期。全国每年约有1万以上的脊柱侧弯青少年需要手术治疗，且治疗费用相当昂贵。

• 双肩不等高：一肩高，一肩低，穿衣背包一侧肩先漏（总是单侧肩的衣服容易下滑），领口不平；
  

• 剃刀背畸形：一侧背部隆起，向前弯腰时背部隆起不消失或更加明显，脊柱侧弯腰部一侧有褶皱；

• 两侧乳房发育不对称：青春期发育的女孩，可见两侧乳房不对称，通常左侧的乳房较大，高低也可能不一致；

• 骨盆倾斜：让孩子露出腰背部，立正站好，臀沟线（由臀部隆起和大腿之间形成的体表沟）双侧不对称；

• 脊柱偏离中线：让孩子露出腰背部，立正站好，从后面看脊柱存在左右弯曲；

• 双腿不等长。

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学会六步筛查法，每年花一分钟的时间给自家孩子做个筛查吧！

（1）让孩子背着我们站立，露出腰背部，看双侧皮肤颜色及毛发有无异常，双肩是否等高

（2）双手摸肩胛骨，看是否有一侧肩胛骨向上凸起

（3）拇指沿着肩胛骨内缘向下有个肩胛角，看肩胛角是否等高

（4）让孩子双手并拢，膝关节伸直，弯腰向下，成90°鞠躬样姿势，看后背是否一样高

（5）看两边的腰部是否一样高

（6）两手指夹着脊柱中间的骨头，医学上叫 “脊凸”，由上向下拉，看是否是一条直线

如果这六步筛查方法中有任何一步是异常的，就要去找专科医生拍片确诊了。

• 不要给孩子用单肩书包，避免长期单侧抱重物；
  

• 平时要提醒孩子看书、写字时保持正确的姿势；

• 平时走路的时候，挺胸收腹，防止驼背；

• 不要让孩子长时间趴在桌子上休息；

• 不要给孩子睡太软的床，避免长期侧身睡觉，选择合适高度的枕头；

• 孩子长身体的时候，应该摄取足够的钙质；

• 平时进行适量的运动，强化肌肉，增加关节的柔软度。

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运动疗法

为了恢复正常的肌肉骨骼功能，减少疾病引起的疼痛，而制定的身体活动方案。目的是增强脊柱两侧肌肉，通过肌肉矫正脊柱侧弯。轻度侧弯患者（Cobb角<40°）可以通过运动的方式治疗。

目前国外报道的有效的运动疗法技术有以下４种 ：SEAS（脊柱侧弯科学训练方法） 、Schroth （改良版的治疗性康复训练技术） 、积极自我纠正和任务导向训练技术 、前倾头矫正训练技术。

支具治疗

适用于年龄小，弯度20°－40°患者，必须由专业的技师量身定做，不要简单的买个背背佳，背背佳是矫正习惯性驼背的，对真正的脊柱侧弯是无用处的。

支具每天必须佩带16－23个小时，包括睡觉的时候，只有在洗澡、运动的时候才可以不佩戴。随着孩子身高的增长，支具需要每年更换一次。女孩一般至少佩戴到月经后2年。

按摩疗法

包括推拿与正骨，推拿是通过对肌肉的刺激改善脊柱侧弯程度，正骨则是将部分小角度侧弯的脊柱回位。

牵引疗法

可以通过器材扩大脊柱的间隙，引导脊柱回复到正确位置，还可以使得粘连的组织分离。需要注意的是，牵引疗法存在一定危险性，患者需要在医生指导下进行。

矫正支架疗法

适用于脊柱侧弯早期患者，且矫正支架疗法属于辅助治疗方法，需要配合其他治疗方法，才能起到治疗的作用

电疗法

是通过电刺激使得脊柱两侧肌肉群收缩，牵引脊柱回到正确位置

药物治疗

多为对症治疗，当患者因脊柱畸形出现背部疼痛不适时，可以使用非甾体抗炎药治疗，起效迅速，能减轻组织炎症、肿胀以缓解疼痛

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手术治疗

约25%的先天性脊柱侧弯患者由于进展较慢或身体代偿而无需手术，但需要定期评估。而约75%的先天性脊柱侧弯患者需要手术治疗，手术时机主要取决于脊柱侧弯严重程度，通常局部侧弯角度大于40°时考虑手术。

当患者已出现脊髓压迫，或者影响心肺功能时，应尽早行手术治疗。青少年特发性脊柱侧弯患者当侧弯角度大于45°－50°时，应采取手术治疗。

学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿，加强肌肉锻炼，防治脊柱侧弯最关键是早发现、早干预、早治疗，避免侧弯发生进展性改变！应在学校内推广脊柱侧弯防治知识，定期进行脊柱侧弯的筛查。

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