【护健图文】漏服降糖药，补法有窍门

2020-11-25 11:03

作者简介

韦文倩（1995—）女，护士，大专，复旦大学附属华山医院内分泌科临床护士，主要从事内分泌护理。

引言

很多糖尿病患者都需服用降糖药，只有按时、按量，规律地服用降糖药，并根据医嘱依据病情变化及时作出调整，才能使血糖平稳控制。但生活中总有糖友由于各种原因而漏服降糖药。那么如果漏服，应该怎么办呢？

本期“护健图文”栏目，我们邀请了复旦大学附属华山医院内分泌科护士韦文倩，为我们介绍关于降糖药的知识，一起来看看吧。

磺脲类药物

这类药物品种众多，按照起效时间和作用维持时间可分为短效药物及中长效药物两大类。

短效药物
代表药物	格列齐特、格列喹酮、格列吡嗪
服用方式	餐前半小时口服
餐前记起时	将用餐时间延后半小时
两餐之前记起时	需立即测量血糖。若血糖轻微升高，可增加活动量而不再补服；若血糖明显升高，可立即减量补服。
下一餐记起时	可不补服

格列奈类药物


代表药物	那格列奈、瑞格列奈等
服用方式	餐前立即口服
两餐之间记起时	根据血糖的检测结果决定是否补服或减量补服
下一次用餐时间快到时	不需补服，但需检测血糖。若血糖上升不明显可正常用餐和用药，若血糖上升明显则应适量减少用餐，促使血糖恢复正常，最大限度降低漏服药物带来的影响。

α -糖苷酶抑制剂

双胍类药物


代表药物	二甲双胍
服用方式	普通型随三餐一同服用；肠溶剂型餐前30分钟服用；缓释剂型随晚餐一同服用。
服用剂量较小时	可不必进行补服，但需增加运动量以降低血糖水平。
联合其他药物进行降糖时	若血糖上升不明显可不补服，可通过增加运动量来控制血糖水平，但如果血糖上升明显，应根据血糖水平进行补服或减量补服；若已临近下一次的用药时间则无需进行补服。

二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4抑制剂）


代表药物	列汀类、如西格列汀、沙格列汀
服用方式	一日1次
单独服用时	可随即按原剂量进行补服
联合用药时	若血糖水平不低则也可当日进行补服，但如果到了第二天则无需进行补服。

噻唑烷二酮类(TZDs)


代表药物	吡格列酮与罗格列酮
服用方式	餐前口服
单独服用	当日漏服时均可进行补服
联合用药	若血糖水平不低则也可当日进行补服，但若到了第二天则无需进行补服。

胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）


代表药物	口服索马鲁肽
服用方式	餐前口服，每日1次
早餐前漏服药而于午餐前记起	可视血糖情况，按照原来剂量补服（并将午餐用餐时间延后半小时）
午餐后才记起	可视情况，半量补服

钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）


代表药物	恩格列净、达格列净
服用方式	每日1次、晨服
单独服用	当日漏服时均可补服
联合用药	若血糖水平不低则也可当日进行补服，但若到了第二天则无需进行补服。