目前我国约有糖尿病患者1.16亿，约占全球糖尿病患者总数的25%,成为全球糖尿病患者人数最多的国家。有数据显示，我国糖尿病患病率已达11.6%，且呈显著上升趋势。糖尿病是目前已知可导致并发症种类最多的一种疾病，可累及视网膜、肾脏、神经系统及心脑血管系统，其死亡率约占全球全死因的11.3%。针对性地综合防治管理能有效预防和控制糖尿病并发症、降低因病致残率及死亡率。中华医学会糖尿病学分会于2018年发布的《国家基层糖尿病防治管理指南（2018）》（以下简称 “2018版指南”）立足基层医疗卫生机构糖尿病管理基本要求，内容涉及糖尿病诊疗，并发症预防、识别和处理以及长期随访管理，是基层医疗卫生机构护理人员临床实践的重要指导性文件，为临床决策的制订和实施提供了重要支持。

1. 指南制定的范畴

基于我国目前糖尿病发病现状及国家糖尿病综合防治管理策略的具体要求，为了更好地指导基层医务人员为居民提供综合性糖尿病防治管理服务，国家卫生健康委员会基层卫生司委托中华医学会成立基层糖尿病防治管理办公室，组织相关领域专家共同制定了2018版指南。该指南适用于基层医疗卫生机构服务人员，管理人群包括辖区内18岁及以上的2型糖尿病患者。

2. 指南对基层护士的启示

2.1 重视护士参与的团队管理   中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》 中明确指岀：最好的糖尿病管理模式是团队管理……

2.2 明确护理工作重点，加强区域联动   在分级诊疗模式不断推进的医改背景下，糖尿病等慢性疾病的管理模式也随之发生了相应转变。2017年版2型糖尿病防治指南强调糖尿病的三级预防工作应以综合医院为主体，对患者早发现、早诊断、早治疗，并积极预防并发症、提高患者生存质量……

2.3 规范糖尿病患者的健康管理

2.3.1 血糖监测的管理   2018版指南针对血糖监测提岀了具体推荐意见。（1）确保相关临床情景及患者使用的便携式血糖仪符合国家标准（GB/T 19634-2005），并定期进行校准……

2.3.2 生活方式干预   2018版指南中罗列了糖尿病患者生活方式干预的内容及目标，包括控制体质量、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、限盐、心理平衡6项，可将其归纳为4个方面……

2.3.3 药物不良反应观察   2018版指南建议对使用降糖药物的患者（尤其是使用胰岛素的患者）进行低血糖警示教育及血糖监测，避免同类药物的同时服用，同时列举了常见降糖药物及其不良反应……

2.3.4 并发症的观察与处理   糖尿病并发症是导致患者残疾、死亡的重要原因。我国糖尿病患者并发症防治工作迫在眉睫。早发现、早诊断、早治疗是降低糖尿病并发症发生率、保障患者安全的有效手段。基层医疗卫生机构护理人员在糖尿病并发症预防和治疗中发挥着重要作用，但由于缺乏规范化的管理，增加了患者并发症的发生风险……

2.3.5 长期随访管理   糖尿病作为一种慢性疾病，患者需接受终身治疗与个性化管理，同时医师也需要将患者病情的动态评估结果作为干预方案调整的依据……

3. 小结

糖尿病的防治管理是一项需医疗和护理等多学科团队合作、长期执行的基础工作，且基层医疗卫生机构护理人员在糖尿病多学科团队管理中发挥着重要作用。2018版指南的发布为糖尿病相关防治管理措施在基层医疗卫生机构的实施提供了操作规范，指南同时辅以《国家基层糖尿病防治管理手册(2019)》对其中涉及的推荐内容进行了详细说明……