【护健图文】CT辐射大吗?体检要不要做CT?
作者简介
朱峥(1983—)女,护师,大专,复旦大学附属中山医院呼吸科护士,主要从事临床护理。
引言
低剂量螺旋CT
事实上,CT等辐射检查作为必要的医疗手段,机器的辐射量是固定的,并不会对健康造成显著影响。
低剂量螺旋CT是指基于能够检测到肺部小结节的最低扫描范围和放射浓度的CT检查技术(也就是用很小的X线剂量达到同样的效果)。
螺旋CT扫描是目前临床上用于健康体检中筛查疾病的有效诊断方法之一, 可以通过获得比较清晰的图像来进行疾病的早期诊断, 有利于患者发现早期病变, 避免患者病情加重, 延误最佳治疗时间。2011年,美国国家肺癌筛查试验(National LungScreening Trial, NLST)结果表明,低剂量螺旋CT(Low-dose computedtomography, LDCT)可降低20%的肺癌病死率。
在胸部健康体检中行低剂量螺旋CT, 可以在满足诊断要求的同时减少体检者的辐射照射剂量, 及时发现早期病变,及时给予对症治疗。
图片来源:图虫
做1次CT致癌的概率有多大
假设人体遭受了射线到肿瘤出现需要这样的过程:首先是射线导致细胞部分发生DNA断裂,这些损伤的细胞会进行基因修复,修复失败细胞会多数的结局是凋亡,偶可以出现基因突变,但突变的细胞多数情况下会被免疫系统清除。接受1次照射,正常细胞想要经过层层小概率事件变为永生化细胞,确实没那么容易。
从动物实验来看,除非暴露在长时间、大剂量的照射,一般难以出现癌变,发生骨髓抑制的概率还更高。
而整天与放射性物质打交道的居里夫人死于再生障碍性贫血(骨髓抑制),是因为长期、大量地接触放射性物质,那相当于时时刻刻在照CT。
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哪些人群需要定期做胸部放射检查?
哪些人群属于高危人群,需要定时做胸部放射检查呢?
高危人群包括:
年龄50~75 岁。
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至少合并以下1项危险因素:①吸烟≥20包/年(或400支/年), 其中也包括曾经吸烟, 但戒烟时间不足15年者;②长期被动吸烟者;③有职业暴露史(石棉、铍、铀、氡等接触者);④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史;⑤有COPD或弥漫性肺纤维化病史。
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做胸部CT应该注意什么?
不要携带金属配件 去除金属之类的物品,比如说耳环、项链、含金属的衣物、手机、钱包和钥匙等,以防对人体造成其他的伤害。
主动配合工作人员 候检时,避免乱触碰设备,造成不必要的射线曝光。在做CT的时候,按医护人员要求摆好姿势,按提示憋气、吸气、喘气,不要随意移动,直到听到医护人员说检查完毕。如在检查过程中发生意外或不适,应及时告诉医护人员。
保护非检部位 可以在放射检查时主动要求对非检部位进行放射防护,尤其是敏感部位(如性腺、甲状腺、眼睛等)。
检查后饮食 可多食富含维生素A 、C、 E的食物,如鲜枣、猕猴桃、柚子、胡萝卜、油菜和花椰菜类,并可食用海带等富含胶质食物,注意多饮水。
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另外需要注意的是,由于CT检测有一定的辐射量,因此孕妇以及有严重器官功能衰竭(如心、肝、肾等)的朋友应慎重。
参考文献:
[1] 周清华,范亚光,王颖,等.中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2018年版)[J].中国肺癌杂志,2018,21(2):67-75.
[2] Aberle DR,Adams AM,Berg CD,et al. National Lung Screening Trial Research Team.Reduced lung-cancer mortality with low-dose computed tomographic screening. NEngl J Med,2011,365(5):395-409.
[3] 韦金强.低剂量胸部CT对肺癌筛查的研究进展[J].影像研究与医学应用,2017,1(12):3-5.
[4] 王宝华.低剂量螺旋CT肺癌筛查的应用研究进展[J]. 实用医药杂志,2016,33(2):181-184.
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