【护健图文】“幽门君”自远方来,不宜疏忽……一篇很全的科普文,快来看看!



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作者简介

邱海旖(1992—)女,护师,本科,上海市同仁医院内窥镜室护士,主要从事内窥镜室护理。


引言


目前我国幽门螺杆菌感染率约50%,幽门螺杆菌感染是目前最明确的胃癌发生危险因素。它只需要一点点氧气就可以存活,所以可以在人类的口腔和胃内发现他的身影,尤其是胃黏膜组织,“幽门君”生活的温床。


本期“护健图文”栏目,我们邀请了上海市同仁医院护士邱海旖,为我们讲讲什么是幽门螺杆菌、如何检测自己是否感染、感染后该如何治疗等相关问题,一起来看看吧。




“幽门君”到底是何方神圣?

“幽门君”全名幽门螺旋杆菌,英文名Helicobacter pylorl,简称H.pylori。在国内大家通常称呼它HP。


模样特殊,呈螺旋状,身高只有30μm左右,虽然个头小但年龄可不小。“幽门君”和它的同胞们在19世纪后期第一次被人类发现踪迹,但直到上世纪八十年代才真正看到它的真身并命名,算起来它也有一百岁了。


图片来源:网络


它们和人类一样,也需要氧气才能存活,但因为它们是微需氧菌,只需要一点点氧气就可以了,所以可以在人类的口腔和胃内发现它的身影,尤其是胃黏膜组织,简直是“幽门君”生活的温床。


胃癌是一种在慢性胃炎基础上发生的疾病。分化型胃癌与未分化型胃癌几乎都发生于HP感染导致的炎症粘膜,发生于无HP感染粘膜的胃癌在1%以下。根据欧洲的一项前瞻性研究,经15年随访,萎缩性胃炎患者,约10%发生胃癌,而无萎缩的对照未发现胃癌发生。




“幽门君”是如何造访的?

幽门螺旋杆菌是一种可以传染的细菌。传播途径是口-口传播和粪-口传播。


口-口传播是指可以通过成人对幼儿进行口对口喂食,夫妻之间接吻亲密接触传播,还有幽门螺杆菌感染者用过的餐具沾染了幽门螺杆菌没有及时清洗消毒的话,可以通过餐具把细菌传播给健康人。


图片来源:网络


粪-口传播主要是健康人的双手沾染了幽门螺旋杆菌,没有随时洗手,再次进餐,导致细菌进入体内。



如何知道“幽门君”是否已与你相伴?

感染幽门螺旋杆菌的患者饮食作息稍有不适,胃就容易出现食后不适,嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等症状,但也有的患者没有明显症状,到医院做检查时才发现,也因此常常让人忽略了治疗。


图片来源:网络



如何检测自己是否感染呢?

进行胃镜检查

胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺旋杆菌进行检测。


碳13尿素呼气试验法

检查方法十分简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和负荷率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺旋杆菌的方法。


图片来源:网络




如果检测出已感染幽门螺旋杆菌该如何进行治疗呢?


第一步

更换牙刷,对病人的杯洗具按时消毒,早晚使用漱口水。


第二步

家中有人感染时,一定要分餐,并且使用家用消毒柜每餐后对餐具进行消毒。该细菌不耐高温,所以高温消毒可以杀灭餐具上残留的细菌,使用公筷。少去不卫生的地方用餐,特别是路边摊。


图片来源:图虫


第三步

药物治疗。现在用的较多的治疗方法标准四联方案。需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素及铋剂,疗程一般为10-14天,根除率达90%以上,一定要在医生指导下用药。


好了,今天就先说到这吧。“幽门君”要去寻找那些不注意个人卫生的家伙去战斗了,可不要让他找到你哟。




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专业审核:上海市同仁医院护理部

审阅:庹焱

版式、文字编辑:张诗怡





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