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【护健图文】肺真的会被气炸吗？

2020-05-11 12:27







作者简介

钟慧敏（1993—）女，护士，大专，上海市同仁医院胸外科病房护士，主要从事胸外科护理。


引言


倘若要说生气，相信我们每个人都有切身体验。常听人说：“我肺都要被气炸了。”那么，人的怒气真的可以把肺气炸吗？答案是肯定的。从医学角度而言，肺，确实能“气炸”，而且很危险。


本期“护健图文”栏目，我们邀请了上海市同仁医院胸外科病房护士钟慧敏，为我们讲讲关于气胸的知识，一起来看看吧！




什么是气胸


我们常说的肺“气炸了”，其实就是医学上的“气胸”。气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。

因为肺内的容量是有限的，如果肺容量超过它容量限度的话，就会导致肺泡的爆裂。在正常的状况下，肺会自然的调节进气量和出气量的，也不会有肺部容量过量的情况。但是在一些特殊状态下，如肺部疾病或外力影响时肺失去了这种正常的调节作用，导致肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔，从而发生气胸。通俗地讲就是肺破了，里面的气体跑到胸腔里。


胸膜腔内压力升高，甚至从负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的心、肺功能障碍，严重时可危及生命，因此发生气胸一定要及时处理治疗。



气胸有哪些症状表现


胸痛  大部分患者有不同程度的胸痛。胸痛可突然发生，呈刺痛或胀痛，咳嗽及深吸气时疼痛加剧。

呼吸困难  常与胸痛同时发生，年轻人肺压缩小于20％，呼吸困难可不明显。老年人多有慢性肺部疾病，且肺功能差，肺压缩仅为10％时，即可出现明显的呼吸困难。

咳嗽  多为干咳，为胸膜反射性刺激引起。

图片来源：网络

休克  高压性气胸如未得到及时救治，患者可发生休克。这时，患者除有呼吸困难外，还有发绀、大汗淋漓、烦躁不安、意识不清、四肢厥冷、脉搏减弱、血压下降，甚至死亡。



气胸好发于哪些人群


自发性气胸是最常见的气胸类型，根据有无原发病，自发性气胸可以分为原发性气胸和继发性气胸。

原发性气胸好发于体型痩长的青年，其中男性发病是女性的6倍。另外90%的原发性气胸发生在吸烟者，重度吸烟者发生率更高。

图片来源：图虫

继发性气胸最常见的好发人群是慢性阻塞性肺疾病和肺结核患者。


发生气胸该如何紧急处理


① 发生气胸应立即让患者取半坐卧位，不要过多移动，不要用力咳嗽，以免胸膜破裂口增大或已闭合的裂口再裂开。如果侧卧，则应使气胸患侧在上，以减轻气急。

② 有条件的患者可吸氧，氧流量一般在3L/min以上。

③ 胸部排气是抢救成功的关键：病情危急时，可在患侧锁骨中线外1cm和第二肋间隙交界处刺入一根消毒针头，进行紧急排气减压，以减轻病人的呼吸困难。

④ 立即向急救中心呼救，迅速送往医院抢救，严密观察患者的神志、面色、呼吸、心率、血压等病情变化。


如何预防气胸发作及复发


戒烟，补充营养，适量的摄取蛋白质、维生素，不挑食不偏食，多进食一些粗纤维的素食，增强身体抵抗力。

图片来源：图虫

平时要注意预防呼吸道感染，不要太过剧烈的咳嗽。

劳逸结合，适当减压，减少熬夜，避免过度劳累和用力呼喊等。要保持大便通畅，避免屏气；锻炼应选择慢跑、打太极拳等运动，避免打篮球、踢足球等对抗性强和需要突然发力的剧烈运动；

图片来源：网络

如果患有原发性疾病如肺大泡，结核病等疾病时要及时治疗，以防并发气胸或者复发。

要学会控制自己的情绪，少生气。“肺气炸了”，既然是有气才可能“炸”，即使没有到“气炸”的程度，生气也会影响肺的健康。


图片来源：网络




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版权所有：上海市护理学会

专业审核：同仁医院护理部

审阅：庹焱

版式、文字编辑：张诗怡




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