【护健图文】血糖监测最常见的误区

2020-05-18 09:11

作者简介

许亚婷（1986—）女，护士，硕士，南方医科大学南方医院泰成逸园分院心脑血管综合内科护士，主要从事心脑血管综合护理。

引言

在临床工作中，发现很多糖友在血糖监测方面有误区，现总结如下，以便我们更好地监测血糖，控制疾病。

本期“护健图文”栏目，我们邀请了南方医科大学南方医院泰成逸园分院护士许亚婷，为我们讲讲关于血糖监测的知识，一起来看看吧！

只要没吃饭，测的就是空腹血糖吗？

很多人认为只要没吃饭，处于空腹状态，测得的就是空腹血糖，其实这样的认识是不对的。

那么究竟什么是空腹血糖呢？

所谓空腹血糖是指清晨（一般是指6:00—8:00），患者空腹状态（禁食8小时及以上）下所测得的血糖。

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也就是说其成立有2个条件，一是清晨（6:00—8:00），二是空腹状态，两者缺一不可。有些病人虽然处于空腹状态，但测量时间为上午11点，不在规定时间段内，所以测得的血糖只能算随机血糖。

一般来说，正常人空腹血糖值为3.9～6.1mmol/L，其中6.1～7.0 mmol/L为受损，大于7.0 mmol/L即可怀疑是否有糖尿病了。而且一般空腹血糖升高，表示糖尿病病情相对较为严重了。

距离吃饭时间越远，血糖越低吗？

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体内血糖控制机制相对复杂，不过主要受有两大类激素控制，一类是升高血糖的激素，一类是降低血糖的激素。他们就像拉河的双方，共同将血糖维持在相对稳定的水平。

一般来说，健康人的血糖波动2～3 mmol/L，日间0.8 mmol/L左右。糖尿病体内降低血糖的激素含量相对不足，血糖多说会偏高，极易引起血管神经病变，导致失明、糖尿病足等，后果很严重，需要胰岛素等降低血糖的药物来辅助，以保持血糖在一个相对较低的水平。

进食半小时或者1小时后血糖最高。为什么呢？因为这个时候所有的食物不管馒头还是包子多数已经转换为血糖了，但降低血糖的激素作用还未充分发挥，所以血糖最高。随着时间延长，胰岛素等降低血糖激素越来越多的发挥作用，血糖逐渐降低，到凌晨两三点左右几乎到达人体最低水平。

有人可能会说明明凌晨四五点距离晚饭时间最长，怎么是两三点血糖最低呢？这是因为在血糖最低的时候，糖皮质激素、肾上腺素等坐不住了，他们开始东借西挪、前突后呼，竭尽所能提升血糖，让血糖水平逐渐上升，所以并不是距离吃饭时间越长，血糖就越低。

每日测7次甚至8次血糖有必要吗？

有些患者认为1日测7次血糖不科学，其实每次测血糖都有其特定意义，能助力医务人员更好地了解糖友血糖波动情况，指导用药。而且多数是短时间，只要调药完毕，血糖稳定了，就不会继续日7次监测了。同时针对指尖多次采血的弊端，相关人员已经发明出瞬感血糖仪，能够随时随地监测血糖水平，不用每日七八次扎手指了，可以说是广大糖友的福音。