【护健图文】糖尿病、甲状腺疾病、肝炎……这些情况可以母乳喂养吗？这里有答案

2020-05-20 11:09

点击上方蓝字，轻松关注我们

特邀专家

朱玮（1980—）女，副主任护师，硕士，中国福利会国际和平妇幼保健院护理部副主任，上海市护理学会妇产科专业委员会委员，主要从事高危妊娠管理、助产教育。

引言

世界卫生组织/联合国儿童基金会倡议：在生命的最初6个月应对婴儿进行母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育和健康，之后，为满足不断发展的营养需要，婴儿应该及时添加营养丰富的辅助食品，同时继续母乳喂养至2岁或2岁以上。

1990年5月10日，我国卫生部将每年的5月20日定为“全国母乳喂养宣传日”，广泛开展宣传、咨询活动，以强化母乳喂养意识，这是为保护、促进和支持母乳喂养而设立的一项重要活动，呼吁全社会都来关注和支持“母乳喂养”的观念，让母亲和宝宝建立更为紧密的联系。

母乳经济、安全，有益新生儿成长发育，母乳喂养的观念也已深入人心，大部分的妈妈都愿意对宝宝进行母乳喂养。然而，总会有些特殊情况，在这些情况下，还可以母乳喂养吗？又有哪些需要注意的地方呢？

本期“护健图文”栏目，我们特别邀请了上海市护理学会妇产科专业委员会委员、中国福利会国际和平妇幼保健院护理部副主任朱玮，为我们讲讲关于母乳喂养的那些事儿，一起来看看吧！

糖尿病与母乳喂养

对于妊娠期糖尿病的妈妈，近期来看，乳汁的合成会降低胰岛素的需求量，因此应该鼓励“糖妈妈”进行母乳喂养，即使是母婴分离也应尽早挤奶或使用吸奶器吸奶；长远来看，妈妈们母乳喂养时间的长短与将来患2型糖尿病的风险相关，每哺乳1年，患病的风险降低15%。而对于“糖宝宝”们来说，他们容易发生低血糖，需要频繁哺乳供给能量。用于控制血糖的胰岛素是大分子，不会进入乳汁，所以即便是应用胰岛素治疗的妈妈们，依然可以母乳喂养。

图片来源：网络

甲状腺疾病与母乳喂养

甲状腺控制身体的新陈代谢，参与妊娠期以及哺乳期的激素分泌。妈妈的甲状腺激素水平过低可能会造成乳汁分泌量下降和宝宝体重增长不足，所以一旦出现这种情况应该要密切关注并咨询医生。另外如果妈妈的情绪一直很低落，或者长期感到疲劳，甚至是发生抑郁症，也可能和甲状腺功能减退有关哦。甲状腺功能亢进的妈妈往往甲状腺激素分泌过多，这种情况下泌乳功能不会受到影响，哺乳期间服用的抗甲状腺药物通常对宝宝是安全的。

图片来源：网络

肝炎与母乳喂养

各种不同类型的肝炎有着不同的传染风险和传播途径。甲型肝炎的传播一般通过食物和水源，病毒不会通过乳汁传染给宝宝，不影响哺乳，但妈妈需要常洗手，注意个人卫生，尤其是哺乳前必须彻底清洁双手，防止病毒传播。乙型肝炎和丙型肝炎是通过血液传播，现有的母乳喂养指导指出患病的妈妈可以进行哺乳，同时合理照顾宝宝避免接触母亲的血液。丙肝病毒可在宝宝的肠道内被灭活，在初乳中被中和，所以丙肝妈妈可以也应该母乳喂养。需要注意的是乙肝表面抗原(HBsAg)阳性的妈妈，无论HBeAg是阳性还是阴性，宝宝出生后12h内应立即或尽快注射乙肝人免疫球蛋白（HBIG）。

图片来源：图虫

新冠肺炎与母乳喂养

今年年初这场突如其来的新冠疫情也给妈妈们带来了许多挑战，那么如果确诊新冠肺炎还可以母乳喂养吗？就目前现有的资料显示，由于病例数太少，尚不能完全确定确诊新冠肺炎的产妇乳汁中有没有新冠病毒。但是在母亲病毒核酸连续两次检测阴性或者确定乳汁病毒检测为阴性之前，专家们不建议母乳喂养。另外在母乳喂养过程中，可能还会有接触传染的风险，所以对于已经确诊新冠肺炎的妈妈们，还是建议暂停母乳喂养并且做好个人防护。当然，在停止哺乳期间的乳房护理也是非常重要的哦，妈妈们要记得定期用吸奶器吸奶以保持乳腺管通畅，促进持续泌乳，保证后续母乳喂养。

推荐阅读