糖尿病足溃疡（以下简称糖尿病足）作为糖尿病最严重的并发症之一，主要影响因素有周围神经病变、足畸形或周围动脉疾病等。仅2/3的糖尿病足溃疡患者能够愈合，高达28%的患者进行了截肢术，每年将有100 万的糖尿病患者接受截肢手术。一旦发生糖尿病足溃疡，将给患者及家庭带来极大的身心及经济负担。因此，糖尿病足的预防意义重大。

糖尿病足虽然治疗困难，但若加以预防则十分有效。国际糖尿病足的临床共识特别强调“糖尿病足重在预防” 。2005年国际糖尿病联盟发布的世界糖尿病日的口号是“糖尿病与足保护” ，其目的是唤起全社会对糖尿病足的重视和关怀。那么如何做好糖尿病足的预防与护理呢？

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严格控制血糖

在糖尿病确诊后，首先应积极治疗糖尿病，严格控制高血糖（包括合理分配饮食和降糖药物及胰岛素的应用），同时控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素，均应作为一项预防糖尿病肢端坏疽的长期任务，使患者血管、神经病变发展慢一点、轻一点、少一点，并仔细护理和预防足部可能发生的病变。

养成良好的足部卫生习惯

先要从思想上引起足够的重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。

• 每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足的清洁。洗脚前用手试测水温（水温度为将水放至手腕内侧皮肤耐受为宜），必要时用温度计测拭水温。水温以38ºC—40ºC为宜，洗脚时间也不宜太长，以10分钟为宜，绝对不能用热水泡足而造成烫伤，避免皮肤破损。

  
  

• 足洗净后，应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。毛巾选用浅色为主，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。

  
  

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• 为保护皮肤柔软，不发生皲裂，可涂抹护肤油、膏、霜，但不要涂抹于趾缝间。同时给予轻柔而充分按摩，如为汗脚，用酒精擦拭足趾缝间，在洗脚时可用洗脚水中加少许醋液，因为酸性环境不利于真菌生长。

• 足汗多时不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染。不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜。宜穿棉纱袜或羊毛袜。

• 每天要检查足跟、足底、趾缝，有无溃破、裂口、擦伤和水疱等，必要时可借助镜子，注意趾甲是否过长、过厚，是否有嵌甲，是否有劈裂，是否有甲沟炎，注意趾甲是否有颜色变化，紫红色可能有甲下出血。如果发现足部病变应及时求医，妥善处理，切不可等闲视之，贻误了治疗时机。

  
  

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• 鸡眼、胼胝不能自行剪割，也不能用化学制剂腐蚀，应由专科医生处理。

  
  

• 鞋袜要合适、宽松，每天要换袜，最好有两双鞋子更换，以便鞋内保持干燥。穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子、硬币等杂物，以免脚底出现破溃。

  
  

• 不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾露足跟的凉鞋，切忌赤足走路或穿拖鞋外出。日常用鞋，选择平底鞋。最好是圆头、系带的皮鞋。如果工作允许，步行鞋是很好的选择。

  
  

• 晚上去买鞋，因为这时的脚最大。当您试鞋的时候，穿上您最厚的带衬垫的袜子。逐渐适应新鞋，第一天只穿一小时，然后仔细检查双脚，如有水疱形成，切勿自行弄破水疱，应找医护人员处理。

  
  

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• 寒冬时慎用热水袋，暖水壶或电热毯保温，使用热水袋、暖水壶时切记用毛巾包裹，勿直接接触足部皮肤，使用电热毯时，睡前应关掉电源。以免足部烫伤。

  
  

• 足部皲裂不贴胶布，足部真菌感染要及时治疗。坐着的时候把脚抬高，勿长时间双腿交叉，以免压迫血管和神经。足部皮肤瘙痒或脚癣应及时处理，切忌用力搔抓。

  
  

• 忌烟酒，对防治血管和神经病变有益。

  
  

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• 可选择在洗脚或洗澡后修剪趾甲,趾甲过长易裂而伤及甲周围组织，剪趾甲时光线要好，病人视力较差或手发抖时，应由家人帮助修剪。修剪趾甲之前应检查剪刀两刃之间是否夹信了皮肤。趾甲应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮肤，一般剪到与趾尖同一水平即可。如果剪趾甲伤及皮肤，应立即到医院去处理。剪趾甲如果发现趾甲有剪裂、颜色有变化、甲周皮肤红肿，也应先去医院就诊。
  

  
  

• 尽量避免足部损伤，防止冻伤、挤伤，选择适当的体育锻炼项目，将损伤的危险因素降到最小限度。 

  
  

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糖尿病足的预防应该从糖尿病确诊之时即开始，做好足部的保健和护理，可以有效地防止糖尿病足溃疡和截肢的发生，提高糖尿病患者的生活质量。