为进一步弘扬护理工作者“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，树立先进典型，激励广大护理工作者全心全意为人民健康服务，为我国护理事业发展做出更大贡献，上海市护理学会在全市范围内组织开展了2019年杰出护理工作者推荐宣传活动。上海市护理学会微信订阅号特别新设了“好护士”专栏，宣传这些品德高尚、乐于奉献、具有强烈使命感和责任感的好护士！

本期“好护士”栏目，我们将介绍2019年上海杰出护理工作者、上海交通大学医学院附属瑞金医院护理督导——张寅。让我们一起来看看好护士的先进事迹吧！

张寅自入职瑞金医院以来，长期从事烧伤护理临床一线工作。她从一名普通护士成长为烧伤学科护士长、护理督导的过程，正是她在烧伤急救护理、重症烧伤护理、小儿和老年烧伤预防、创面护理等方面不断提高个人技能和学术水平同时，勇于探索与实践，积极进行烧伤护理品牌建设，实现了团队提升和个人进步双丰收的过程。

瑞金烧伤突发事件应急流程和工作标准成为同行可借鉴的成批突发事件救治规范

20多年来她几乎参加了上海发生的所有重大烧伤突发事件抢救，并作为国家卫健委应急事件救治专家组成员，参加昆山、乌鲁木齐等国内多起重大突发事件抢救，受到国家卫健委表彰。在长期临床一线参与大量抢救工作中张寅深刻体会“提高急救成功率”是应对突发急救事件的核心，她从“护士应该做什么？”着手，在传承护理前辈们工作经验的基础上，不断开拓创新，建立了得到国内同行普遍推广应用的《烧伤突发事件护理人力资源调配应急预案》、《烧伤突发事件救治护理流程》；发表论文《从护理经济的角度浅谈烧伤突发事件中护理人力资源的调配》和《突发性成批烧伤患者的急救护理》。同时与瑞金临床模拟实训中心合作建立烧伤急救、烧伤休克护理情景模拟实训课程，让护士们体验真实救援场景，熟练救治流程。在此基础上撰写的论文《Situational Simulation Training Course for New Nurses》，在2019年美国拉斯维加斯主办的美国烧伤年会上进行交流，在国内外树立了成批突发烧伤事件急救的瑞金品牌。

以降低烧伤院内感染为核心，传承和加强危重烧伤的护理品牌建设

张寅在救治上海好邻居王海滨工作中，大胆使用PICC静脉输液技术，该项技术大大降低大面积深度烧伤血流感染发生率。在《上海护理》杂志发表《大面积烧伤患者应用Power PICC的输液护理》，在2017年新疆突发事件抢救中，手把手教会当地护理人员学会该项技术，目前已经在当地医院烧伤救治中普遍开展。张寅主持的上海交通大学医学院的科研项目《等离子和紫外线消毒方法应用于烧伤重病室空气消毒的比较研究》、《汽化过氧化氢消毒法应用于烧伤重病室终末消毒的效果研究》结果为证据，更新烧伤病房空气消毒规范，并在《解放军护理杂志》和《中华烧伤杂志》上分别发表论文《影响烧伤监护室空气菌落数变化的相关因素及对策》和《三种空气净化方法在烧伤重症监护室中的应用效果》。在2016年迈阿密召开的国际烧伤会议上介绍了《影响烧伤监护室空气菌落数变化的相关因素》，让瑞金重症烧伤的护理品牌走向世界。

传承六十载瑞金烧伤护理经验，用爱心和人文护理理念打造小儿烧伤预防-重症小儿烧伤护理和小儿烧伤康复护理为一体的小儿烧伤瑞金模式，积极推动小儿烧伤预防与康复工作向基层与社会延伸

60年来在中国烧伤护理先驱陶祥龄老师等几代人努力下，建立享誉全国的小儿烧伤护理“瑞金标准”。张寅将小儿烧伤休克期护理、围手术期护理、创面护理、康复及预防教育等烧伤护理全流程进行总结，与医院宣传科、社工部一起整合人文护理理念，将瑞金模式向基层医院延伸；形成小儿烧伤预防教育和烧伤后急救教育作为小儿烧伤护理重要组成部分的瑞金小儿烧伤护理特色。她在国际烧伤学会杂志BURNS（SCI 2.8）上发表《Characteristics of 1494 pediatric burn patients in Shanghai》、《The characteristics of elderly burns in Shanghai》是上海地区小儿及老人烧伤流行病学重要文献。

作为人文护理的重要组成部分，通过和社工部合作，建立“康复患者的现身说法”、“携手童心-烧伤医患说康复、患儿康复小讲堂”、“为心灵加油-护士、社工齐携手，关爱小儿烧伤患者家属”三大品牌活动；积极开展各种形式患教活动，让伤愈患儿走出心理阴霾、尽早回归家庭。在她的带领下，护士成为患儿和家属之间建立沟通的桥梁。和社工部合作的小儿烧伤夏令营更是得到社会各界的支持，已经成为上海品牌：“童心无痕、梦想成真”，和知名音乐人士一同领略音乐的魅力、和画家一同着色心中的梦想，孩子们带着梦想上九天、探海底。该项目获得交大医学院创新志愿者服务项目。

多次在上海市护理学会官网上发布儿童烧伤预防和低温烫伤预防的科普文章，并收录在《名医支招-如何防止烧伤（上海市医学会百年纪念科普丛书中）》。自编、自导小品《“烧伤三宝”之婆媳大战》获得上海医学会“第五届上海市青年医学科普能力大赛”第一名、2018年上海市医院新媒体宣传节中微电影组的最佳创意奖和最佳作品奖，她带领的瑞金小儿烧伤护理团队也获得2017-2018年度上海交通大学医学院文明班组称号。

依托瑞金平台，培养烧伤护理专科化人才梯队

在张寅的引领下，建立了烧伤危重烧伤、手术、烧伤创面及非烧伤伤口、烧伤康复、小儿烧伤等专科护理团队，其中伤口护理技术是瑞金烧伤护理品牌建设的重要组成部分，张寅带领的伤口护理团队从改善患者伤口护理舒适度入手，研究在不同气候条件下外用药物温度等方面，改进了临床伤口护理方法。协助护理部完成基于循证的压力性损伤智能化高危预警机制构建与优化闭环式管理流程的实践，制定了我院压疮评估的工作标准。在护理部指导下，烧伤学科成为上海市伤口实训基地的重要实训场所，接受伤口适任班护士和国际造口师学习每年150余人次的临床见习。完善和拓展瑞金烧伤伤口护理品牌建设。2016年她的团队获得医院的最佳服务团队称号。在繁忙的临床工作之余，张寅还不忘创新是发展的源泉，她和她的康复团队设计并制作出“下肢抬高架”，使得重症护理中的护理技术不断改进与发展该项创新也荣膺上海市护理学会主办的第四届“护理器具创新展”三等奖。

正是由于她常年累月的在临床第一线工作，积累了丰富的临床护理经验，不断创新、刻苦钻研，在2016年国际烧伤学会第18届大会上，她当为选国际烧伤学会护理委员会委员，主管东南亚地区。目前她担任上海市护理学会第十一届理事会灾害专业委员会副主任委员、国家卫生应急处置指导专家库成员、中华护理学会灾害专委会专家库成员、中华医学会老年学会创伤分会护理专业委员会副主任委员、中华医学会烧伤外科学分会第九届委员会烧伤康复与护理学组委员、中国医药教育协会烧伤专业委员会常务委员。

典型事迹

完善烧伤突发事件应急流程，为突发事件救治护理奠定基础　在2014年8月2日，昆山发生建国以来少见的工业燃爆事件，张寅作为专家组成员在没有烧伤救护经验的昆山中医医院，面对几十名烧伤面积超过80%合并呼吸道吸入性损伤伤员，组建气道护理组、病情观察组和输液治疗组，建立直观易用的护理评估观察表，在急救现场协助建立输液配置中心，在短时间内让忙乱的急救现场变得井井有条,实现当地医院急救零死亡。在印尼召开的亚太烧伤会议上介绍成批突发事件救治护理的中国经验，让瑞金烧伤急救护理品牌在得到国际认可。她总结经验发表《突发性成批烧伤患者的急救护理》一文，向全国推介了成批烧伤救治的瑞金经验，同时在印尼第十届亚太烧伤会议上介绍了成批突发事件急救的中国经验。2017年她受卫计委指派参与新疆突发事件抢救，她手把手教会当地护理人员学会重症烧伤患者PICC穿刺技术和护理，目前已经在当地医院烧伤救治中普遍开展。

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