2018年上海杰出护理工作者之殷文霞

精神科护理是一个高风险、高压力的专业，殷文霞却在这个岗位上默默奉献了33个年头，就是在这样一个特殊的岗位，使她逐步成长为一名沉着冷静、经验丰富的科护士长。她始终践行“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的职业精神，全心全意地投身于精神卫生护理事业中。她和她所带领的团队先后获得多项市、区的荣誉称号。她的先进典型事迹于2014年被上海电视台新闻综合频道《新闻坊》栏目进行报道，并于2015年10月荣登《上海市健康普陀报》封面。

“8个1点”理念提升服务水平。针对精神科服务对象的特殊性，殷文霞率先提出了“8个1点”服务理念：即“微笑多一点，耐心多一点，宽容多一点；理解多一点，腿脚勤一点，爱心多一点，观察细一点，技术好一点”，并积极推进这一理念在护理实践中的运用。一次殷文霞发现一名患者总是望着窗外，心神不定。经了解才得知患者的父母双亡，兄弟为了霸占自己的住房，蓄意捏造自己发病把自己送进医院，他很担心自己会一辈子关在医院里了。得知后立即向院部领导报告，还主动请命利用自己休息天下社区、下街道了解情况。一方面证实病人的讲述是否属实，一方面劝解家属来院探望以消除患者的顾虑。还反复找到病人兄弟所在的单位、街道，逐一向各级领导介绍有关情况，最后在多方领导的支持帮助下，家属不得不把房子归还给病人。没有人能说清为了这件事她往返跑了多少次，只记得那位领导说的一句话：“看到一个素不相识、毫无利益瓜葛的人都为一个精神病人这样不放弃，我还有什么道理袖手旁观呢？”这就是殷文霞，一个把患者当亲人的对待的护士。

“温馨+细节”塑造服务品牌。针对精神科患者长期住院的特点，殷文霞主动充当起患者的“监护人”的职责，开展“住院患者观影日”、“每月集体生日联欢”等活动丰富患者住院生活。面对家属照料困难的患者，她还利用业余时间为住院患者代购生活用品。病区还开设每月一次的家属健康宣讲讲座，为家属的进行专业的答疑解惑。温馨的服务举措让患者感受到病区“家”的温暖。

专业特色的延续护理。优质护理开展过程中，殷文霞还倡导“双相的战线延伸”工作模式。面对健康人群，她率领团队在社区开展各类精神卫生和心理健康的讲座，把防病治病和心理健康维护的理念带入寻常百姓家。面对患病出院的患者，她率领团队进行追踪式的随访，患者的病情发展、服药的依从性、家属的照护是否得当等等，都是随访的重要内容。对个别家属监护不到位的病人，走进社区，与居委会相关人员上门随访，并定期与居委会联系，落实患者出院后观察事宜。

安全管理“三重点”的理念。殷文霞总结30多年的管理经验，得出重点时段、重点环节、重点病人管理“三重点”的管理模式。针对精神科危险品管理的难点制定了安全检查的规范，要求责任落实到人。此外她还根据管理的重点和难点总结出《精神科护理安全管理细则》和《精神科突发事件的应急处理预案》，大大提高了低年资护士安全护理的成效，有效降低了精神科病区的意外和风险。这些举措也获得了市精神卫生质控专家的高度肯定。

护理风险分色预警。针对精神科常见的自伤、暴力、出走、跌倒、噎食等护理风险，殷文霞提出了分色管理方法，设计不同颜色的病号服区分不同的风险状况，分色预警的管理方式使得全院医护人员在操作过程中更加注重对风险的防范。

丰富精神科宣教形式。针对精神病患者健康宣教效果差的难点，殷文霞带领团队制作了简单生动、图文并茂《健康宣教手册》和宣传版面开放在患者的活动区域，增加患者主动阅读兴趣。带领年轻护士将健康宣教内容编排成歌曲、快板等形式，用“演”的方式，提高患者的接受度。同时还自编自导录制健康宣教视频，持续滚动的播放，巩固宣教的成果帮助患者加深记忆。除此之外，殷文霞还带动团队利用微信公众号推送的渠道，为患者和家属推送各类健康宣教知识，扩大健康宣教的受众面。多渠道的宣教方式有效的改善了精神科患者宣教的薄弱环节，也大大节省宣教的时间投入，得到广大护理同仁和患者的一致好评。

着力打造专科护士的培养。殷文霞紧抓精神科突发状况多、应急处置难、处理方式需灵活运用的特点，总结多年的护理经验，撰写了《专科疾病观察及护理重点》、《常见异常化验、检查的临床意义》等手册，同时还针对精神应急处置培训额部分，率先在院内开展“微视频教学”的模式，用视频录制的方式把工作中可能遇到的应急场景和处置演出来，使精神专科护士培训更直观、更深入、更有效。目前殷文霞所总结的部分经验也在全市同行中逐步推广应用。

运用管理工具提升管理成效。殷文霞在管理方式上始终精益求精，不断钻研，寻找质量上的薄弱环节不断改进。由她带领的团队利用“品管圈”等管理工具，改善了精神科家属会客环节中危险品的带入问题；发现了精神科患者进餐速度快增加了呛噎发生的几率，设计了改良的颈部按摩操结合吞咽神经和肌肉电刺激的治疗，有效增加对患者吞咽功能减退的预防和训练。由其指导的品管圈项目还在全市精神科品管圈建设擂台赛中获得第一的好成绩。

科研研究和创新。工作中殷文霞不仅带头钻研业务，对专业技术精益求精，还积极投身于科研领域的发展，由她带领的团队成员先后活动多个市、区级课题项目和专利发明，而她也作为课题组的核心成员发挥幕后指导的重要角色。 

不负重托，排除万难，确保收治通道绿色畅通　精神科这个特殊的行业，每逢国家重大的节日、活动举办和会议召开，为了维护社会治安稳定，所有精神病人要求一律按需收治，承担着巨大的收治压力。面对精神障碍处于急性发病期的病人，他们不仅仅会出现自控能力、生活自理能力丧失，而且时常会有突发攻击暴力行为、自伤自杀、逃跑等事件时有发生。有一次一名极度躁动的病人，在约束过程中突然朝殷文霞的手用力咬下去，她顾不上自己带血的伤口，在其他工作人员的协助下，尽快将患者约束好。而她的手整整肿了一个多星期。对于这类“突发性事件”，殷文霞早已习以为常，她的身上也总是旧伤没好又添新伤，但她却始终以敬业的工作态度面对种种困难，兢兢业业地完成各项本职工作。

不顾安危、奋不顾身，成功化解恶性肇祸血案　2011年9月20日中午，一名醉酒后携带斧头、匕首等多种凶器精神病患者，欲强行闯入病区实施病态报复。就在这危急时刻，殷文霞在病区门口，意外地与患者正面相遇，为了确保病区内正在午睡的80多名住院病人和当班护士的安全，她冒着生命危险，以娇小柔弱的身体，独身与凶悍的患者展开了机智周旋，为成功化解一场震惊社会的精神病人肇祸血案赢得了时间。面对突如其来的生死考验，她以自己的沉着和智慧，避免了一场可能发生的严重血案，勇敢地捍卫了医务工作者的职业尊严，生动地诠释了她自己的座右铭：忠于职守、善待患者。