吃饭对于正常人是一种享受，但对长期血液透析患者而言却成了一大难题。吃多了并发症多（水钠潴留、高钾血症和充血性心力衰竭等）；吃少了又饿，营养还跟不上。那么血液透析患者如何饮食才最科学、最健康呢？让我们一起来了解一下血液透析患者的饮食知识吧！

 

　　血液透析患者的饮食原则：限制食物水分的低盐、低脂、优质蛋白质饮食。

 

控制水分是关键

　　血液透析患者应严格控制水的摄入。若摄入过多，患者可出现心力衰竭，高血压、急性肺水肿等严重并发症，患者体重的改变是液体平衡最好的指标，2次透析之间，体重增加以不超过4%～5%为宜，每次饮水量一般以前1天尿量加500 mL，若1次大量饮水，会出现低血压、呕吐、肌肉痉挛等。故应避免过量饮水，应少食浓茶、浓咖啡等易致口渴的食物。

 

优质蛋白质是动力

　　血液透析患者蛋白质摄入量每日1.0~1.2 g/(kg.d)，以含必需氨基酸多的高生物价动物蛋白为主，如蛋清、家禽、猪牛羊肉和鱼等，这些优质蛋白合成人体蛋白质的利用率高，产生的代谢废物（如尿素等）少，因此每日摄入量占蛋白摄入总量的50%~70%为宜。

 

电解质调节需谨慎

　　限钠　给予低盐饮食，血液透析患者每天可进食4.5 g左右，若伴有高血压、水肿等，则应低于3 g /d，防止因进盐过多而引起口干，摄水量过多导致水钠潴留而致心力衰竭，危及生命。

　　限钾　尿毒症患者，由于肾功能不全，排钾能力下降，血钾升高，故应限制钾的摄入，以免加重高钾血症。橘子、葡萄、香蕉、花生含钾量高，应尽量不吃；水果中橙子、苹果、梨、西瓜、大枣等含钾量也较高，应尽量少食。

 

血液透析患者饮食小菜谱

早餐：烤面包50 g，酸奶200 g，白煮蛋1只

点心：苹果200 g

中餐：米饭100 g，肉片番茄冬瓜（肉片50 g+番茄50 g+冬瓜100 g），清蒸鲈鱼50 g，青菜150 g，油15 g

晚餐：米饭100 g，鸡片美芹胡萝卜（鸡片50 g+美芹150 g+胡萝卜50 g），糖醋黄瓜200 g，油15 g。

 

作者简介

 

　　王占华（1989—） 男，护师， 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院血液净化中心护士、第7批青年人才培养人员。首届上海市血液净化专科护士，主要从事血液净化临床护理。